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心房颤动基层诊疗指南

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，基层医疗机构作为房颤管理的首诊和长期随访场所，需掌握规范的诊疗流程以改善患者预后。以下从诊断、评估、治疗及随访四方面详细阐述基层房颤诊疗核心内容。

一、诊断要点

房颤的诊断需结合症状、体征及辅助检查综合判断。

症状：多数患者表现为心悸、气短、乏力，部分患者因心室率过快（110次/分）出现头晕，严重者可因脑灌注不足发生黑朦或晕厥。约30%患者无明显症状（无症状性房颤），仅在体检或因其他疾病就诊时发现。

体征：典型体征为“三不等”——心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌（脉率小于心率）。合并心衰时可闻及肺底湿啰音