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宝宝湿疹症状及护理要点

一、婴幼儿湿疹的基础认知

婴幼儿湿疹是儿童皮肤科最常见的慢性、复发性、炎症性

皮肤病，好发于2岁以下婴幼儿（尤其是1岁内），临床以

皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出、结痂及剧烈瘙痒为主要特征，

与遗传、免疫、皮肤屏障功能异常、环境因素等多维度相关。

需特别强调的是，湿疹并非“过敏专属病”，但其发作常与

过敏原刺激、皮肤屏障破坏形成恶性循环。

（一）临床分型与好发部位

根据病程及皮损形态，可分为急性期、亚急性期和慢性期：

1.急性期：以红斑基础上的丘疹、丘疱疹为主，严重时

可见小水疱，疱破后形成点状糜烂面，常伴明显渗出（俗称

“流水”），好发于头面部（如额部、双颊）、头皮，严重者

可泛发至躯干四肢。

2.亚急性期：急性期炎症减轻后出现，主要表现为红肿

及渗出减少，仍有丘疹、少量脱屑，可见结痂，瘙痒程度较

急性期缓解但持续存在，好发部位逐渐扩展至四肢伸侧（如

肘窝、腘窝）。

3.慢性期：因反复搔抓或未规范治疗发展而来，皮肤呈

现干燥、粗糙、增厚、苔藓样变（皮肤纹理增粗、皮嵴隆起），

颜色加深（色素沉着），瘙痒呈阵发性加剧，好发于四肢屈

侧（如肘窝、腘窝）、手部及小腿。

（二）伴随症状与潜在影响

除皮肤表现外，湿疹常伴随：

1.剧烈瘙痒：婴幼儿因无法表达，多表现为频繁抓挠、

摩擦（如蹭枕头、揉脸）、夜间哭闹、睡眠中断，长期可影

响生长发育（如体重增长缓慢）。

2.皮肤屏障受损：经表皮失水量（TEWL）增加，皮肤锁

水能力下降，易受外界刺激（如冷热变化、汗液、衣物摩擦）

诱发或加重炎症。

3.继发感染风险：抓挠导致皮肤破损后，易合并细菌（如

金黄色葡萄球菌）或真菌感染，表现为脓疱、脓性渗出、局

部红肿热痛，甚至发热。

二、湿疹症状的识别与鉴别

准确识别湿疹症状是规范护理的前提，需注意与其他婴幼

儿常见皮肤病区分：

（一）典型湿疹的症状特点

1.对称性分布：多为双侧对称发作（如双颊、双肘窝），

非单侧局限性皮疹。

2.瘙痒主导：皮疹出现前或同时伴随明显瘙痒行为（如

蹭、抓），安静状态下也可因瘙痒突然哭闹。

3.皮肤干燥基础：即使急性期有渗出，周围未受累皮肤

也常表现为干燥、脱屑（“鸡皮样”改变）。

（二）需警惕的非典型表现

部分婴幼儿（尤其是重度湿疹或特应性皮炎患儿）可能出

现：

1.钱币状湿疹：圆形或类圆形红斑、丘疹，边界较清晰，

常见于四肢。

2.乏脂性湿疹：以皮肤干燥、细裂纹（“碎瓷样”外观）

为主，无明显渗出，冬季或干燥环境中加重。

3.眼睑/口唇湿疹：表现为眼睑红肿、脱屑，口唇干燥、

皲裂，易被误认为“过敏”或“唇炎”。

（三）与其他皮肤病的鉴别要点

1.痱子：多见于夏季或闷热环境，皮疹为密集小水疱或

丘疹，周围有红晕（“红痱”），好发于褶皱部位（如颈部、

腋窝），无明显皮肤干燥。

2.接触性皮炎：有明确接触史（如新换的衣物、护肤品、

玩具），皮疹局限于接触部位，边界清晰，去除诱因后1-2

周可缓解。

3.婴儿脂溢性皮炎：好发于头皮、耳后，表现为黄色油

腻性痂皮，无明显瘙痒，3-6个月后多自行消退。

三、湿疹的核心护理要点与操作规范

湿疹的管理需遵循“皮肤屏障修复为基础、控制炎症为关

键、避免诱因是重点”的原则，具体措施需结合患儿年龄、

皮损分期及严重程度制定。

（一）基础护理：皮肤屏障修复

皮肤屏障功能受损是湿疹发作的“起点”，修复屏障需贯

穿护理全程。

1.清洁护理：

（1）频率：急性期（有渗出）每日清洁1次；亚急性期

及慢性期每日1-2次（晨晚各1次）。

（2）水温：严格控制在32-37℃（接近体温），过热会破

坏皮肤表面脂质膜，加重干燥。

（3）清洁产品：选择pH值5.5-6.0的弱酸性低敏沐浴露

（无香精、无皂基），用量为硬币大小，避免直接涂抹于皮

疹处（急性期渗出部位仅用清水轻拭）。

（4）操作技巧：用软毛巾或棉柔巾轻蘸（非搓擦）皮肤，

避免摩擦破损；洗后3分钟内完成保湿（利用皮肤表面残留

水分增强保湿效果）。

2.保湿护理：

（1）产品选择：优先选择“封闭剂+保湿剂”复合成分的

乳膏或