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宝宝长牙齿的症状及护理

一、乳牙萌出的基础认知

了解宝宝长牙齿的生理规律是科学护理的前提。乳牙萌出

是儿童生长发育的重要阶段，其时间、顺序及个体差异需结

合儿童整体发育水平综合评估。

（一）乳牙萌出的时间与顺序

正常情况下，婴儿乳牙萌出始于4-10月龄（平均6月龄），

2岁半至3岁时20颗乳牙全部萌出。萌出顺序具有一定规律

性：通常下颌中切牙（下门牙）先于上颌中切牙（上门牙），

随后是侧切牙、第一乳磨牙、尖牙（虎牙），最后是第二乳

磨牙。需注意，约5%的健康婴儿可能延迟至12月龄才萌出

第一颗牙，若超过18月龄仍无乳牙萌出，需就医排查甲状

腺功能减退、佝偻病或外胚层发育不良等疾病。

（二）影响乳牙萌出的因素

1.遗传因素：父母乳牙萌出时间对宝宝有显著影响，若

父母一方或双方乳牙萌出较晚（如超过10月龄），宝宝可能

出现类似情况。

2.营养状况：钙、磷、维生素D的缺乏会延缓牙胚矿化，

导致萌出延迟；蛋白质、锌等营养素不足也可能影响牙龈组

织发育。

3.疾病与药物：先天性甲状腺功能减退、唐氏综合征等

疾病，或长期使用糖皮质激素等药物，可能干扰牙胚发育进

程。

二、宝宝长牙齿的常见症状识别

乳牙突破牙龈萌出时，局部组织受刺激会引发一系列生理

或异常症状，需准确区分以采取针对性护理。

（一）生理性症状（多数宝宝可出现）

1.牙龈不适：表现为牙龈红肿、轻微充血，宝宝常通过

咬玩具、手指或妈妈乳头缓解局部胀痛感。触诊牙龈可感知

较硬的“萌出结节”（牙冠顶压牙龈形成的隆起）。

2.流涎增多：牙龈刺激会反射性增加唾液分泌，而宝宝

吞咽功能尚未完善，导致口水量明显增多，可能引发下颌、

颈部皮肤湿疹。

3.睡眠扰动：夜间牙龈不适可能导致宝宝短暂夜醒（通

常不超过3次/夜），但无持续哭闹或发热。

4.食欲轻微下降：因咀嚼时牙龈疼痛，部分宝宝会减少

固体食物摄入，但对母乳/配方奶的接受度基本正常。

（二）异常症状（需警惕并就医）

1.持续高热（体温＞38.5℃超过24小时）：乳牙萌出本

身不会引起高热，若伴随发热需排查上呼吸道感染、中耳炎

等并发疾病。

2.剧烈哭闹拒食：因牙龈严重红肿（可能合并感染）或

萌出性囊肿（牙龈下积液形成蓝紫色包块）导致拒绝所有食

物，需口腔医生评估是否需穿刺引流。

3.皮疹或腹泻：若出现全身皮疹、稀水样便（＞5次/日），

可能是对磨牙棒、牙胶材质过敏或肠道病毒感染，需及时就

医鉴别。

三、分阶段科学护理要点

根据乳牙萌出前、萌出期及萌出后的不同阶段特点，需制

定差异化护理策略，重点关注口腔卫生、疼痛缓解及发育监

测。

（一）萌出前期（4月龄起至第一颗牙萌出）

此阶段牙龈开始增厚，宝宝可能出现咬物欲望，需提前建

立口腔清洁习惯并提供安全磨牙工具。

1.口腔清洁：每日2次用无菌纱布或指套牙刷蘸温水轻

擦牙龈及口腔黏膜，尤其在喂奶后，避免奶渍残留引发念珠

菌感染（鹅口疮）。

2.磨牙工具选择：优先选用食品级硅胶牙胶（直径4-5cm，

避免过小导致误吞），可冷藏至10-15℃（不可冷冻）缓解牙

龈肿胀；避免使用含液体（如注水牙胶）或硬塑料材质，以

防破裂或划伤。

3.饮食调整：4-6月龄可引入泥糊状辅食（如高铁米粉），

锻炼咀嚼能力；避免过早添加过软食物（如稀粥），以免降

低牙龈刺激需求。

（二）萌出期（第一颗牙萌出至2岁）

牙齿逐步突破牙龈，需重点预防龋齿、缓解疼痛并培养刷

牙习惯。

1.疼痛管理：

（1）物理缓解：用干净手指蘸凉水轻揉肿胀牙龈，每

次10-15秒，每日3-4次；避免使用含苯佐卡因的凝胶（可

能引发高铁血红蛋白血症）。

（2）药物干预：仅在剧烈哭闹影响睡眠时，可遵医嘱

使用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次），间隔6-8小时，24小

时不超过4次。

2.口腔清洁升级：

（1）单颗牙萌出时：用儿童软毛牙刷（刷头长度≤

2.5cm）蘸米粒大小含氟牙膏（0.05%-0.11%氟含量）刷牙，

家长需辅助完成。

（2）多颗牙萌出后：采用“巴氏刷牙法”，每颗牙的

唇面、舌面、咬合面均需清洁，重点清洁牙间隙（可用牙线

辅助