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医疗废物和污水处理管理各规章制度全文
一、医疗废物管理规范
(一)分类收集与包装要求
1.医疗废物分类应严格执行《医疗废物分类目录》,分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类,各科室需设置专用收集容器,容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》,具备防渗漏、防锐器穿透功能。
2.感染性废物包括:被病人血液、体液、排泄物污染的物品(如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械);废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾;病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
3.病理性废物包括:手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
4.损伤性废物包括:医用针头、缝合针;各类医用锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等;载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
5.药物性废物包括:废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品等);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);废弃的疫苗、血液制品等。
6.化学性废物包括:医学影像室、实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计。
7.收集时应遵循“日产日清”原则,盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应使用有效的封口方式,使包装物或容器的封口紧实、严密。包装物或容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封,外层需标注“传染病病原体”警示标识。
(二)暂存与转运管理
1.医疗废物暂存点应独立设置,远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物。
2.暂存点需配备防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施,地面和墙裙应进行防渗处理,设置废水导排管道,避免液体渗漏。
3.医疗废物在暂存点的存放时间不得超过48小时,暂存期间应按类别分袋存放,不得混合。转运人员每日定时(上午8:00-9:00,下午15:00-16:00)到各科室收集医疗废物,收集时需与科室负责人共同核对数量、种类,填写《医疗废物交接登记本》,登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等,登记资料至少保存3年。
4.内部转运应使用专用密闭转运车,转运路线避开人员密集区域,转运过程中不得丢弃、遗撒医疗废物。转运结束后,转运车及暂存点需进行清洁消毒,消毒方法为用1000mg/L含氯消毒液擦拭或喷洒,作用30分钟后清水冲洗。
(三)与处置单位交接管理
1.应选择具有《危险废物经营许可证》的医疗废物集中处置单位,签订处置协议,明确双方责任。
2.每次交接时,需填写《危险废物转移联单》(医疗废物专用),联单需注明医疗废物的名称、数量、类别、转移时间、处置方式等信息,联单保存期限为5年。
3.交接过程中如发现医疗废物的种类、数量与登记不符,应立即停止交接并查明原因,必要时向卫生健康行政部门和生态环境主管部门报告。
(四)人员培训与防护
1.所有接触医疗废物的工作人员(包括收集、转运、暂存管理人员及科室保洁人员)需接受岗前培训和年度复训,培训内容包括医疗废物管理相关法律法规、分类收集方法、包装要求、暂存转运规范、应急处置技能及个人防护知识等。
2.培训结束后需进行考核,考核合格后方可上岗,培训记录(包括培训时间、内容、参加人员、考核结果)需存档保存。
3.工作人员在操作过程中需穿戴工作服、工作帽、手套、口罩(医用外科口罩或N95口罩),接触体液、血液时需加穿隔离衣、戴护目镜或面罩。操作结束后,应及时脱去防护用品,按规范进行手卫生(七步洗手法),防护用品按感染性废物处理。
(五)应急处置
1.建立医疗废物泄漏、流失、扩散等突发事件应急预案,明确应急处置流程和责任人员。
2.发生医疗废物泄漏、流失、扩散时,现场人员应立即采取以下措施:
(1)封锁现场,禁止无关人员进入;
(2)对泄漏物及受污染的区域进行消毒(用2000mg/L含氯消毒液覆盖污染区域,作用30分钟以上);
(3)对可回收的医疗废物进行重新包装,无法回收的应妥善收集至专用容器;
(4)立即报告科室负责人及医疗废物管理部门,医疗废物管理部门应在2小时内报告单位分管领导,24小时内向所在地卫生健康行政部门和生态环境主管部门报告;
(5)配合相关部
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