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初级护师考试必背知识点

各位准备初级护师资格考试的同学们，大家好。初级护师考试是我们护理职业生涯中一个重要的里程碑，它不仅是对我们专业知识掌握程度的检验，更是对我们未来临床实践能力的初步认可。想要顺利通过考试，扎实的知识点储备是必不可少的。下面，我将结合考试重点和临床实践需求，为大家梳理一些必须牢记的核心知识点，希望能助大家一臂之力。

一、基础护理学核心知识

基础护理学是所有护理学科的基石，也是考试的重点内容，务必烂熟于心。

1.护理程序

这是我们开展一切护理工作的框架，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个相互联系、相互影响的步骤。其中，护理诊断的陈述方式（PSE公式：问题Problem、症状和体征SignsandSymptoms、相关因素Etiology）是重点，要能准确区分护理诊断与医疗诊断的不同。

2.医院环境与护理安全

*环境要求：掌握适宜的温度（一般病室18-22℃，新生儿及老年病室22-24℃）、湿度（50%-60%）、噪音控制（白天≤50dB，夜间≤40dB）。

*卧位：各种常用卧位的适用范围，如去枕仰卧位（昏迷、全麻未醒）、中凹卧位（休克）、半坐卧位（心肺疾患、腹部手术）、头低足高位（胎膜早破、引流）、头高足低位（颅脑术后、颈椎骨折）等。

*无菌技术与隔离技术：无菌操作的基本原则，如无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包有效期（7天）；隔离区域的划分（清洁区、半污染区、污染区），不同传播途径疾病的隔离措施（飞沫、空气、接触隔离）。

3.生命体征的评估与护理

*正常范围：体温（腋温36.0-37.0℃）、脉搏（____次/分）、呼吸（16-20次/分）、血压（收缩压____mmHg，舒张压60-89mmHg）、血氧饱和度（95%-100%）。

*异常判断与处理：发热的分度与热型；高血压与低血压的标准；异常脉搏（速脉、缓脉、间歇脉、绌脉等）的观察；呼吸异常（呼吸增快、减慢、呼吸困难）的护理。

4.给药护理

*给药原则：“三查七对”（三查：操作前、操作中、操作后；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）是核心，必须严格执行，确保用药安全。

*口服给药：不同药物的服用方法及注意事项（如铁剂、肠溶片、缓释片、磺胺类等）。

*注射给药：各种注射法（皮内、皮下、肌内、静脉）的部位、角度、进针深度及注意事项。皮内注射（ID）常用于过敏试验，角度5°；皮下注射（H），角度30°-40°；肌内注射（IM），常用臀大肌（十字法、连线法定位），角度90°。

*静脉输液：常用溶液种类及作用，输液速度计算，常见输液反应（发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞）的临床表现及处理措施。

二、常见疾病护理要点（内科、外科、妇产科、儿科精选）

这部分内容繁多，需要抓住疾病的核心临床表现、治疗原则和护理措施。

1.内科护理学要点

*呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎球菌肺炎、呼吸衰竭的护理。重点掌握氧疗原则（如COPD、Ⅱ型呼衰应低流量低浓度持续吸氧）、体位引流、胸部物理治疗等。

*循环系统：高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、脑梗塞的护理。心梗的疼痛特点与急救；心衰的诱因、临床表现（左心衰以肺循环淤血为主，右心衰以体循环淤血为主）及洋地黄用药护理；高血压的分级与非药物治疗。

*消化系统：消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎的护理。消化性溃疡的疼痛特点（胃溃疡：餐后痛；十二指肠溃疡：空腹痛、夜间痛）；肝硬化腹水的护理（低盐饮食、利尿剂使用、放腹水护理）；急性胰腺炎的禁食禁饮与胃肠减压重要性。

*泌尿系统：急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭（尿毒症）的护理。肾病综合征的“三高一低”（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症）；慢性肾衰的饮食护理（优质低蛋白、高热量、高维生素、低磷低钾）。

*内分泌与代谢：糖尿病、甲状腺功能亢进症的护理。糖尿病的典型“三多一少”症状，急性并发症（酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）的识别与处理，饮食治疗原则，胰岛素的注射方法与不良反应观察。

*血液系统：缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜的护理。缺铁性贫血的补铁治疗与饮食指导。

*神经系统：脑出血、蛛网膜下腔出血的护理。重点是绝对卧床休息时间、血压控制、预防再出血和并发症。

2.外科护理学要点

*水、电解质、酸碱平衡失调：掌握等渗性、低渗性、高渗性脱水的鉴别，低钾血症（肌无力、肠麻痹、心律失常）和高钾血症（心动过缓、心律失常甚至心跳骤停）的临床表现与处理原则。

*休克：休克的共同病理生理基础（有效循环血容量锐减和组织灌注不足），扩容是治疗休克的首要措施。

*围手术期护理：术前准备（胃肠道准备如禁食禁