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心理预防医学：学员心理知识课件演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01ONE前言

前言我从事心理预防医学带教工作已近十年，这些年在高校、职业培训机构和军事院校的带教经历中，有一个感受愈发深刻：心理问题的“防”永远比“治”更重要。记得三年前带教某军校新入学学员时，一名19岁的男生在适应性训练中突然情绪崩溃，蜷缩在墙角反复说“我做不到”，当时他的心率飙到120次/分，冷汗浸透了作训服。后来我们介入干预才发现，他的焦虑早在入学前就埋下了种子——父亲的“必须优秀”式教育、高中阶段长期压抑的社交需求，加上对新环境的过度担忧，最终在高压训练中集中爆发。

这个案例让我更清晰地认识到：学员群体（尤其是青年学员）处于心理发展的关键期，学业压力、人际适应、自我认同等多重挑战叠加，若缺乏系统的心理预防知识，很容易从“心理困扰”滑向“心理问题”。而心理预防医学的核心，正是通过早期识别、科学干预和持续支持，帮助学员建立“心理免疫力”。今天这堂课件，我将结合一个真实案例，从“发现问题-评估问题-解决问题-预防复发”的全流程展开，希望能为各位同仁提供可操作的实践思路。

02ONE病例介绍

病例介绍先和大家分享一个我去年全程参与干预的案例。患者小周（化名），男，21岁，某重点高校研一学生，主攻人工智能方向。首次接触是在2023年3月，小周的导师找到我，说他“最近不对劲”：实验数据连续三次失败后，小周开始拒绝参加组会，实验室门禁卡连续7天未使用，室友反映他整天蒙在被子里，饭也吃不下，偶尔说“活着没意义”。

我第一次见到小周是在学校心理咨询室。他蜷缩在沙发角落，眼神涣散，说话声音像从喉咙里挤出来的：“老师，我太没用了……本科我是专业第一，现在连基础实验都做不好，导师肯定后悔招我了，同学都在看我笑话……”他的指甲深深掐进掌心，指节发白。进一步了解后，我梳理了关键信息：

诱因：近3个月面临论文开题压力（导师要求“发顶会”）、同门竞争（同组3名同学已有阶段性成果）、家庭期待（父母均为教师，常说“你是我们的骄傲”）；

病例介绍症状表现：持续情绪低落（2个月以上）、兴趣减退（不再打游戏、看动漫）、睡眠障碍（早醒，每日睡4-5小时）、食欲下降（体重1个月内减5kg）、自我评价极低（“我是废物”重复率达10次/小时）；

既往史：无精神疾病史，高中曾因高考压力出现短暂失眠，未就医；

社会支持：单亲家庭，与母亲同住，母亲因担心“影响他学习”很少主动联系，仅通过微信叮嘱“注意身体”；朋友多为线上游戏好友，线下社交圈小。

这个案例典型反映了学员群体中常见的“高期待-低成就”冲突引发的心理危机，也是我们心理预防工作需要重点关注的类型。

03ONE护理评估

护理评估面对小周这样的学员，护理评估必须“多维度、细颗粒”。我们团队采用了“生理-心理-社会”三维评估模型，具体步骤如下：

生理状态评估STEP1STEP2STEP3生命体征：首次测量血压135/85mmHg（偏高），心率95次/分（静息状态下），体温正常；躯体症状：主诉“胸口发闷”“头晕”，无器质性病变（已排除甲亢、心脏病等）；睡眠与饮食：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分为14分（≥7分提示睡眠质量差），每日进食量约为平时1/3，大便3天1次（便秘）。

心理状态评估情绪量表：汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分22分（中度抑郁），焦虑自评量表（SAS）评分58分（中度焦虑）；认知模式：访谈中发现明显的“灾难化思维”（“实验失败=学术生涯完蛋=人生无价值”）、“全或无”认知（“我要么做到最好，要么就是废物”）；自杀风险：虽无明确自杀计划，但有“活着没意思”的消极言语，属于“低至中度风险”（需持续关注）。

社会支持系统评估家庭：母亲文化程度不高，对“心理问题”认知停留在“想不开”层面，沟通时习惯说“你以前多优秀，现在怎么这么脆弱”；

学校：导师关注实验进度多于学生状态，同门因竞争关系缺乏主动关怀；

朋辈：线下朋友少，线上社交多为“碎片化互动”，难以提供实质情感支持。

评估过程中，我特别注意了小周的“非语言信号”：他始终回避眼神接触，手指无意识地抠沙发缝，说到“母亲”时喉咙发紧——这些细节都提示他内心有未被表达的压抑和委屈。

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下护理诊断（按优先级排序）：

抑郁/焦虑情绪与学业压力、社会支持不足有关依据：HAMD-17评分22分，SAS评分58分，表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价低。

睡眠形态紊乱与焦虑情绪、认知反刍有关依据：PSQI评分14分，主诉早醒、入睡困难，白天精力不足。

营养失调（低于机体需要量）与食欲下降、进食减少有关依据：