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202X心理预防医学：学校自我认知课件心理预防医学：学校自我认知课件2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名从业十二年的学校心理辅导员，我常站在教室后窗观察孩子们的状态：有人低头盯着课本却翻错页码，有人课间缩在座位上看同学打闹，有人被老师点名回答问题时耳尖瞬间通红……这些细节总让我想起心理预防医学里那句关键命题——对自我的认知偏差，是青少年心理问题的“隐形导火索”。

在学校场景中，自我认知不仅是“我是谁”的哲学追问，更是“我能否接纳自己”“我如何与环境互动”“我怎样应对压力”的现实课题。数据显示，12-18岁青少年中，约37%存在不同程度的自我认知偏差，表现为过度自卑、盲目自大或自我混乱，进而引发社交回避、学业倦怠、情绪障碍等问题（《中国青少年心理健康发展报告2023》）。而心理预防医学的核心，正是通过早期识别、系统干预，帮助学生建立健康的自我认知体系，将心理问题消灭在萌芽阶段。

前言今天，我想用一个真实案例贯穿整个课件——这是去年我在辅导室接触的初二男生小宇。他的故事，或许能让我们更直观地理解：学校场景下的自我认知干预，究竟如何成为守护青少年心理健康的“第一道防线”。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍小宇，14岁，初二（3）班学生，首次来访是在去年9月的午后。他推开辅导室门时，校服领口系得严严实实，手指绞着书包带，眼神始终落在我桌上的绿植盆沿。“老师，我觉得自己什么都做不好。”这是他说的第一句话。

主诉与现病史小宇自述近3个月来“越来越不想上学”。具体表现为：课堂上不敢抬头与老师对视，被点名回答问题时大脑一片空白，即便答案正确也认为“是老师故意给的简单题”；课间几乎不离开座位，同学邀请他打篮球，他总找借口“我不会”；最近两次数学测试成绩从班级前10滑至25名（满分120分，小宇分别考了92和88），他反复强调“我果然是个笨蛋”“爸妈肯定对我失望透了”。

家庭背景

父母均为中学教师，对小宇要求严格但极少直接表扬。母亲常说：“你看隔壁小阳，这次又考了115分”“篮球队那个队长，不仅成绩好还会组织活动”；父亲则习惯用“还能更努力”“别骄傲”来回应小宇的进步。小宇坦言：“我小时候考95分，他们问的是‘那5分丢在哪’；现在考90分，他们连问都不问了。”

主诉与现病史关键事件

开学初班级竞选学习委员，小宇私下写了演讲稿，但报名截止前一天撕掉了。他说：“我上台肯定会忘词，同学会笑我，老师会觉得我不自量力。”当天他目睹另一名成绩不如他的同学当选，躲在厕所哭了十分钟。

这个总把“我不行”挂在嘴边的男孩，其实藏着未被看见的闪光点：他整理的数学错题本逻辑清晰，被同桌悄悄复印；校运会他主动帮摔倒的初一新生捡号码牌，却拒绝了广播稿表扬。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对小宇，我们需要从“生物-心理-社会”多维度展开评估，重点聚焦自我认知的核心要素：自我观察（我看到的自己）、自我体验（我如何感受自己）、自我调控（我如何管理自己）。

访谈与量表评估半结构化访谈：通过“你觉得自己最大的优点是什么？”“如果用三个词形容自己，会选什么？”等问题，发现小宇对自我的描述集中在“笨拙”“普通”“容易出错”，几乎无法列举具体优点；提及缺点时却能详细说明“数学最后大题总卡壳”“说话声音小”“不会开玩笑”。

心理量表：采用PHQ-9（患者健康问卷）评估抑郁症状，得分12分（轻度抑郁）；GAD-7（广泛性焦虑量表）得分10分（中度焦虑）；自我认知量表（ASRS）显示“自我否定因子”得分显著高于常模（T分68）。

行为观察连续两周课间蹲点观察发现：小宇与同学互动时，身体倾向后倾，说话时平均每分钟摸头发2-3次（焦虑性动作）；小组讨论中发言次数为0，当被追问意见时，常用“随便”“你们定吧”回应；体育课自由活动时，他站在篮球场边看，却始终不加入，手指无意识抠着校服拉链头。

环境信息收集学校维度：班主任反馈小宇“成绩稳定但缺乏主动性”，数学老师提到他“遇到难题会咬笔发呆，很少主动问问题”；同桌反映“他其实懂很多，但总说‘我可能错了’，我们后来就不问他了”。

家庭维度：与小宇父母沟通时，母亲反复强调“我们没给他压力，只是希望他更优秀”，父亲则说“男孩要经得起批评，不然以后出社会怎么抗压”。两人均未意识到，长期的“比较式教育”已内化为小宇的自我对话模式。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确以下护理诊断（按优先级排序）：

自我认同紊乱：与负性自我认知模式相关依据：小宇对自我的评价显著低于实