心理预防医学：宇航员心理课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：宇航员心理课件

前言01

前言我从事航天医学心理支持工作已有12年，参与过6次载人航天任务的心理保障。记得第一次跟着团队进驻航天城时，在模拟舱外听到一位预备航天员说：“我不怕失重，不怕辐射，就怕舱里那面‘看不见的墙’——太安静了，安静到能听见自己心跳的回声。”这句话像一根细针，扎进了我对宇航员心理问题的最初认知里。

航天任务的特殊性，让宇航员的心理状态成为影响任务成败的“隐形生命线”。他们要面对的，不仅是高风险的生理挑战，更有密闭空间、超长驻留、与地球物理隔离带来的心理压力。国际空间站的长期观测数据显示，6个月以上的驻留任务中，约73%的宇航员会出现不同程度的睡眠障碍、情绪波动或人际敏感；15%的人可能发展为适应障碍或轻度抑郁。这些数据不是冰冷的数字，而是一个个在太空舱里辗转反侧的夜晚，是视频通话时强撑着笑容的疲惫，是操作仪器时突然卡住的注意力。

前言心理预防医学在航天领域的核心，不是等问题“爆发”后再干预，而是通过系统性评估、针对性干预和全程监测，把心理风险控制在萌芽状态。这堂课，我将结合10年前参与“星辰-5号”任务时的真实案例，和大家拆解宇航员心理护理的全流程。

病例介绍02

病例介绍2014年，“星辰-5号”任务执行中期，我们接到了指令长陈阳的心理预警。这是一位经验丰富的航天员，曾执行过3个月短期驻留任务，地面心理评估一直是“优秀”。但在驻留第150天（任务周期200天），他的状态出现了明显变化：

行为表现：早班会发言从“简明精准”变得“冗长重复”，两次操作实验设备时漏看关键参数（过去3年零失误）；

情绪反馈：与地面通话时，对家人的问候从“详细询问”变成“简单回应”，说“听孩子说话太吵，有点烦躁”；

生理指标：睡眠监测显示深睡眠时长从日均2.5小时降至1.2小时，皮质醇水平在凌晨3点异常升高（正常应处于低谷）；

病例介绍同伴反馈：随航工程师提到，陈阳最近总在舱内“绕圈走”，有时盯着舷窗外的地球发呆超过半小时，叫他名字要重复两遍才有反应。

我们紧急启动“太空心理危机三级响应”，通过加密视频进行了45分钟访谈。他揉着太阳穴说：“李医生，我知道该集中注意力，但脑子里像塞了团棉花。以前看地球觉得震撼，现在只觉得‘那是别人的世界’……”这句话让我意识到，他的问题不是“暂时的疲惫”，而是长期隔离引发的“存在性疏离”。

护理评估03

护理评估针对陈阳的情况，我们从“生理-心理-社会”三维度展开系统评估，这是心理预防的关键一步——只有精准定位压力源，才能“有的放矢”。

生理维度航天环境对生理的影响会直接作用于心理：微重力导致的前庭功能紊乱（陈阳曾提到“偶尔头晕”）、宇宙辐射对神经递质的干扰（血清素水平较入轨前下降21%）、作息与地球昼夜节律的冲突（每90分钟一个昼夜周期，生物钟紊乱）。这些生理改变会降低心理耐受力，形成“生理-心理”恶性循环。

心理维度我们使用了NASA常用的《太空任务心理状态量表（SMPS-20）》和《知觉压力量表（PSS-10）》，结合半结构化访谈：

SMPS-20评分：情绪稳定性（3分，正常5-7分）、注意力集中（2分）、人际信任（4分）显著低于基线；

PSS-10得分：18分（≥14分提示高压力），主要压力源为“任务责任过载”（“200天任务，127项实验，我怕漏掉任何一个数据”）和“社交支持弱化”（“视频通话延迟2.5秒，总觉得和家人隔了层膜”）；

访谈中发现“时间感知扭曲”：他认为“驻留已经过去8个月”（实际5个月），这种“时间加速感”加剧了焦虑。

社会维度航天任务是“一人升空，全家参与”的系统工程。陈阳的妻子当时正照顾生病的老人，孩子面临中考，家庭支持系统本就处于“高负荷”；乘组内，另一名成员因设备调试压力较大，两人沟通频率从日均6次降至2次，团队支持也在弱化。

综合评估结论：陈阳处于“长期密闭空间适应不良”状态，核心问题是“心理资源耗竭”——生理储备下降、社会支持减弱、自我效能感降低，导致情绪调节能力失效。

护理诊断04

护理诊断基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合航天心理护理的特殊性，我们明确了3个主要护理诊断：

调节障碍（ImpairedAdjustment）022.睡眠型态紊乱（DisturbedSleepPattern）与“昼夜节律失调、心理压力升高”相关，表现为深睡眠时长减少、夜间觉醒次数增加（日均3-5次）、晨间疲劳感显著。033.社交互动受损（ImpairedSocialInteraction）与“沟通延迟导致的情感联结弱化、团队内压力传导”相关，表现为与家人/乘组成员沟通频率降低、情感表达减少