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2024JSIVA建议：全凭静脉麻醉实践解读静脉麻醉安全高效新指南

目录第一章第二章第三章TIVA概述适应证与禁忌证TIVA的优势

目录第四章第五章第六章关键实践建议麻醉深度与流程监测与并发症处理

TIVA概述1.

全凭静脉麻醉的定义技术核心：全凭静脉麻醉（TIVA）是一种完全依赖静脉输注麻醉药物（如丙泊酚联合瑞芬太尼）实现全身麻醉的技术，其核心技术为靶控输注（TCI）系统，通过药代动力学模型精准调控药物浓度，避免使用气体麻醉药。适用场景：适用于除药物过敏外的全身麻醉手术，尤其适合气道开放手术、手术室外麻醉及需保留自主呼吸的短小手术，减少呼吸道刺激和气溶胶播散风险。环境优势：相比吸入麻醉，TIVA可减少麻醉废气导致的职业暴露及大气污染，降低对全球变暖的影响，符合可持续发展理念。

明确TIVA的标准化实施步骤，包括静脉通路建立、药物稀释标识、设备检查等，确保麻醉安全性。规范操作流程强调麻醉医师需接受TIVA专项培训，掌握药代动力学模拟和脑电图（EEG）监测技术，以精准评估麻醉深度。提升人员能力推荐以丙泊酚联合瑞芬太尼为短效药物组合，优先采用靶控输注（TCI）技术，减少药物蓄积风险。优化药物选择制定麻醉方法转换预案，当出现药代动力学变异或设备故障时，可及时切换至吸入麻醉等其他方式。应急转换机制JSIVA建议的核心目标

指南制定的背景与意义随着超短效静脉药物（如丙泊酚、瑞芬太尼）和TC