清洁消毒灭菌课件.pptVIP

按化學成分與性質分： 含氯消毒劑、過氧化物類、醛類、烷基化氣體類、醇類、碘類、季銨鹽類、酚類和其他等按作用水準分：高效消毒劑：殺滅一切微生物中效消毒劑：殺滅除芽胞外的一切微生物低效消毒劑：只能殺滅細菌繁殖體、真菌、親脂性病毒。化學消毒劑分類根據物品性能和病原體特性，選擇適當的消毒劑嚴格掌握使用消毒劑的有效濃度、消毒時間及方法待消毒的物品：洗刷乾淨、去除有機物，擦幹後泡；浸泡物品：軸節分開、管腔充滿、完全浸沒、嚴密加蓋浸泡過物品使用前用生理鹽水沖淨確保消毒液效用，揮發性藥液加蓋、定期測比重更換，性質不穩定的現用現配。化學消毒滅菌劑的使用原則浸泡法(immersion)常用溶液：器械消毒液、0.2%過氧乙酸、75％乙醇、0.1％新潔爾滅時間：視物品性質、用途、溶液性質而定。注意事項：盛放消毒液容器須先滅菌後使用，每週滅菌一次餘見原則化學消毒滅菌法**清潔消毒滅菌清潔用清水或去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物的過程。概念消毒清除或殺滅外環境中除細菌芽胞外的各種病原微生物的過程。滅菌清除或殺滅物品中一切致病和非致病微生物，包括細菌芽胞的過程。概念的鑒別消毒——相對的，不一定達到無菌的要求滅菌——絕對的，一定可達到滅菌的要求。兩消毒一清洗原則根據環境保護原則，凡是病人接觸過的物品、食物及排泄物均應先消毒、後清洗或排放，再消毒，以免污染環境。熱力消毒滅菌法是利用熱力破壞微生物的蛋白質、核酸、酶、細胞壁和細胞膜等，從而殺滅微生物的方法。又可分為幹熱法（燃燒法和烤箱法）和濕熱法（煮沸法和高壓蒸汽滅菌法）。細菌燃燒法(burningsterilization)特點：簡單、迅速、有效、徹底、 破壞性大適用：耐高溫物品焚燒－－直接將物品燒毀，常用於無保留價值的物品或處理特殊感染傷口的敷料。燒灼－－可直接放在火焰上燒灼或在容器內放95%乙醇後燃燒。燃燒法注意事項注意安全——遠離易燃易爆物品、不可在火焰未熄滅時添加乙醇或人離開、不能在木板或木架上燃燒貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法滅菌不得將引燃物扔入消毒的容器中幹烤法(dryheatsterilization)幹烤法是利用烤箱內的高熱空氣對流與介質傳導進行滅菌。適用：耐高熱，不耐濕的物品消毒：箱溫120~140℃，時間10~20min滅菌：箱溫180℃，時間20~30min幹烤法注意事項物品洗淨不留污垢，防焦化滅菌物品勿與烤箱的底部與四壁直接接觸物品包裝不宜過大，高度不要超過2/3，物品之間留有空隙，粉劑油脂不宜太厚滅菌時不宜中途打開烤箱放入新的物品滅菌時間從標準溫度時算起煮沸法(boilingdisfection)方法：洗淨物品浸沒於煮沸器皿中，水面高於物品1寸，容器加蓋，煮沸後保持5~10min，即可殺滅細菌繁殖體，但殺滅芽胞則需要1~3h。在水中加入碳酸氫鈉，配成1%~2%濃度，可提高水溫至105℃，並有去汙、防銹作用。特點：簡單、方便、經濟、實用適用：耐濕、耐高熱物品煮沸法注意事項消毒前：物品洗淨、軸節打開、銳器包裹、針筒拆開、管腔注水、沒於水中。消毒中：煮鍋加蓋、織品攪拌、水沸計時、加物重計。消毒後：無菌取物、取出即用、過時重煮（4h）、勿泡水中。流通蒸汽消毒法又稱常壓蒸汽消毒法，它是在一個大氣壓下，用100℃左右的水蒸汽進行消毒，常用於食品和一些不耐高熱的物品。流通蒸汽消毒的時間應從水沸騰後有蒸汽冒出時算起，維持10-15min。吸水物品不要浸濕放入。高壓蒸汽滅菌法

autoclavesterilization利用飽和蒸汽的濕熱在一定壓力下所釋放的潛熱殺滅病原微生物、細菌繁殖體、芽胞和病毒的方法。特點：溫度高、穿透力強，效果可靠適用：耐高溫、不怕潮濕的物品。常用高壓滅菌器：下排氣式（立式、臥式和手提式）和預真空高壓蒸汽滅菌效果的監測3.生物監測法：將耐熱非致病性桿菌芽孢作 為指示劑，製成菌紙片及芽胞 指示管。2.化學監測法：化學指示管（卡）化學指示膠帶1.物理監測法：留點溫度計高壓蒸汽滅菌法的注意事項包裹適中，垂直放置，留有空隙，容器開蓋，勿裝過滿，便於流通。布類物品置於上層，瓶裝液體不宜過滿（不超過3/4)排盡冷氣，以免影響蒸汽飽和滅菌時間達標計算，減壓至零，放可取物滅菌效果，每次檢測注意安全，專人監測滅菌物品，有效時間十天兩周幹熱滅菌法