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麻醉药品、第一类精神药品丢失处理应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防和妥善处置麻醉药品、第一类精神药品（以下简称“麻精药品”）丢失事件，最大限度降低因丢失可能造成的人身伤害、社会危害及不良影响，保障患者用药安全，维护正常医疗秩序和社会稳定，特制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于医疗机构内所有涉及麻精药品采购、验收、储存、保管、调配、使用、回收等各环节发生的麻精药品丢失事件的应急处理工作。

（三）工作原则

1.预防为主，常备不懈：加强麻精药品全流程管理，落实各项安全防范措施，严防丢失事件发生。

2.快速响应，果断处置：一旦发生丢失，立即启动预案，迅速采取有效措施，防止事态扩大。

3.分级负责，层层落实：明确各部门及人员职责，建立健全责任追究机制，确保应急处置工作有序高效。

4.依法依规，信息准确：严格按照国家法律法规及相关规定进行报告、调查和处理，确保信息上报及时、准确、完整。

5.内外联动，有效协作：加强内部各部门之间的协调配合，并根据事件性质和严重程度，及时寻求外部相关部门的支持与协作。

二、组织机构与职责

（一）应急领导小组

成立由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、药学、安全工作的负责人任副组长，医务、药学、护理、保卫、院感、纪检监察等相关部门负责人为成员的麻精药品丢失应急领导小组（以下简称“领导小组”）。其主要职责为：

1.统一领导和指挥麻精药品丢失事件的应急处置工作。

2.决定启动和终止本预案。

3.审定应急处置方案，协调解决应急处置中的重大问题。

4.负责信息上报和对外沟通协调。

（二）应急工作小组

领导小组下设应急工作小组，日常办公设在药学部门。由药学部门负责人任组长，相关部门指定专人作为成员。其主要职责为：

1.负责应急领导小组的日常工作，组织落实领导小组的各项决策和指令。

2.具体组织实施麻精药品丢失事件的调查、核实、报告、处置等工作。

3.组织开展麻精药品安全管理的日常检查、培训和演练。

4.负责应急处置相关资料的收集、整理、归档。

三、预防与预警

（一）预防措施

1.严格管理制度：严格执行国家关于麻精药品管理的法律法规，建立健全本单位麻精药品采购、储存、保管、调配、使用、回收、销毁等各环节的管理制度和操作规程，并定期检查落实情况。

2.加强人员管理：对从事麻精药品管理和使用的人员进行严格遴选、岗前培训和定期考核，使其熟悉相关法律法规和操作规程，增强责任心和风险意识。严禁非授权人员接触麻精药品。

3.规范储存保管：麻精药品必须储存在符合规定的专用库房或保险柜内，实行“双人双锁”管理。储存设施应具备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等安全条件，并安装必要的监控和报警装置。

4.强化调配使用：严格按照处方管理办法和诊疗规范开具、审核、调配麻精药品处方。调配时实行“双人核对”，确保药品品名、规格、数量准确无误。对剩余药品、空安瓿、废贴等应按规定回收和登记。

5.定期盘点核对：建立麻精药品专用账册，做到日清月结，账物相符。对库存麻精药品应定期进行盘点，对重点环节加强核查，及时发现和消除安全隐患。

6.安全设施保障：确保储存、调配场所的安全设施完好有效，监控系统覆盖无死角，定期进行维护和检修。

（二）预警机制

各相关部门及人员在日常工作中应提高警惕，对发现的麻精药品管理漏洞、安全隐患或可疑情况，应立即向药学部门或本部门负责人报告。药学部门接到报告后，应及时组织评估，采取相应措施，并视情况向领导小组报告。

四、应急响应与处置程序

（一）发现与报告

1.立即报告：任何人员发现麻精药品丢失或疑似丢失，应立即停止手头相关工作，保护好现场，并第一时间向本部门负责人和药学部门（或夜间总值班）报告。报告内容应包括：丢失药品的名称、规格、数量、包装情况、可能丢失的时间、地点、发现过程及相关线索等。

2.逐级上报：部门负责人接到报告后，应立即核实情况，初步判断事件性质和严重程度，并在规定时间内上报领导小组。领导小组根据事件情况，按规定程序向所在地卫生健康行政部门、公安机关及药品监督管理部门报告。

（二）初步核实与预案启动

1.应急工作小组接到领导小组指令后，应立即组织相关人员赶赴现场，对丢失情况进行进一步核实。

2.核实内容包括：确认丢失药品的种类、规格、准确数量；检查储存、保管、调配等环节的记录；询问相关人员；查看监控录像等。

3.根据核实情况，领导小组召开紧急会议，评估事件等级。若确认发生实质性丢失，由领导小组组长决定启动本应急预案。

（三）现场保护与调查

1.现场保护：在不影响应急处置的前提下，对可能的丢失地点（如库房、药房、病区治疗室、手术室等）进行必要的现场保护，禁止无关人员进入，防止证据破坏或丢失。

2.调查取