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医院医用氧气应急处理预案

一、应急组织架构与职责分工

医院设立医用氧气应急处置指挥部（以下简称“指挥部”），作为应急处置最高决策机构，成员由院长、分管后勤副院长、医务科主任、护理部主任、后勤保障部主任、设备科主任、急诊科主任、ICU主任组成，院长任总指挥，分管后勤副院长任副总指挥。指挥部下设现场处置组、医疗救治组、后勤保障组、信息联络组，各小组职责明确、协同联动。

（一）指挥部职责

1.负责启动、终止应急响应，决策重大处置方案（如全院供氧切换、外部资源调用等）；

2.统筹协调各小组行动，监督处置进度与效果；

3.审批应急物资调配、人员增援等重大事项；

4.组织事件后期调查与整改方案制定。

（二）现场处置组

由后勤保障部设备维修班（含持证压力容器操作工、管道维修工）、设备科工程师组成，组长由后勤保障部主任担任。职责包括：

1.3分钟内抵达故障现场，开展设备排查、故障定位（如制氧机、液氧罐、管道系统等）；

2.实施临时处置措施（如切换备用制氧机、启动汇流排供氧、关闭泄漏段阀门）；

3.配合外部技术专家（如制氧设备供应商、特检院）进行深度维修；

4.记录处置过程关键数据（故障时间、压力变化、操作步骤），形成现场报告。

（三）医疗救治组

由医务科、护理部牵头，急诊科、ICU、手术室、各临床科室主任及骨干医护组成，组长由医务科主任担任。职责包括：

1.评估患者氧气需求优先级（ICU、手术室、急诊科危重症患者为一级保障对象，普通病房为二级）；

2.指导临床科室启用备用供氧设备（如便携式氧气瓶、备用呼吸机氧源）；

3.监测患者氧饱和度、生命体征，及时调整治疗方案（如减少非必要氧疗、优先保障机械通气患者）；

4.统计需持续供氧患者数量及分布，向指挥部报告资源需求。

（四）后勤保障组

由后勤保障部综合班、仓库管理员、运输队组成，组长由后勤保障部副主任担任。职责包括：

1.保障应急物资供应（备用氧气瓶、压力监测表、防爆工具、个人防护装备等），按指挥部要求20分钟内完成物资调配；

2.协调外部资源（联系液氧供应商紧急配送、通知消防部门协助泄漏处置）；

3.维护应急供电（启动备用发电机，优先保障制氧机、关键科室用电）；

4.负责现场安全警戒（设置隔离带、禁止无关人员进入高风险区域）。

（五）信息联络组

由院办公室、信息科组成，组长由院办公室主任担任。职责包括：

1.实时收集各小组信息（故障进展、患者状态、物资消耗），每10分钟向指挥部汇报；

2.通过医院内部通讯系统（对讲机、应急广播、OA系统）发布指令，确保信息同步；

3.对接上级卫生行政部门、120急救中心，必要时协调患者转运；

4.记录应急全过程（时间节点、决策内容、处置结果），形成完整档案。

二、风险识别与分级评估

通过对医院医用氧气系统（制氧机、液氧罐、管道网络、终端接口）的全流程分析，识别以下风险点及分级：

（一）一级风险（全院供氧中断）

1.制氧机故障：主机制氧模块失效（如压缩机停机、分子筛吸附能力丧失），备用制氧机未同步启动；

2.液氧罐事故：液氧罐超压爆炸（安全阀失效、温度传感器故障）、罐体破裂泄漏（腐蚀穿孔、外力撞击）；

3.总管道断裂：主干氧气管道因施工破坏、老化开裂导致全院供氧中断；

4.电力完全中断：双回路供电失效且备用发电机故障，制氧机、液氧泵无法运行。

影响：全院90%以上科室供氧中断，危重症患者面临生命危险，需30分钟内启动一级响应。

（二）二级风险（部分科室供氧中断）

1.区域管道堵塞：某楼层或科室支管因杂质堆积（如焊渣、锈屑）、阀门误关导致供氧压力低于0.3MPa；

2.汇流排故障：备用汇流排切换失败（气瓶连接松动、减压器失效），无法保障特定科室供氧；

3.终端接口问题：多个病房氧气插座漏气或堵塞（密封垫老化、人为误操作），影响5个以上病房。

影响：30%-50%科室受影响，高依赖科室（如ICU、手术室）可能需切换备用氧气瓶，需15分钟内启动二级响应。

（三）三级风险（单个设备或局部异常）

1.单机制氧机报警：某台制氧机因温度过高、压力异常触发停机保护；

2.液氧罐压力波动：液氧罐压力短期偏离正常范围（0.8-1.2MPa），但未触发安全阀启动；

3.单个病房供氧不足：某病房终端压力低于0.4MPa（正常0.4-0.5MPa），其他区域正常。

影响：仅局部或单设备受影响，不危及患者安全，需5分钟内启动三级响应。

三、监测预警与信息报告机制

（一）实时监测系统

医院配备医用氧气智能监控平台，覆盖制氧机房