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医院新生儿科发生火灾时的应急疏散预案

一、应急组织架构与职责分工

本预案以“生命优先、分级响应、分工协作”为原则，建立新生儿科火灾应急指挥体系，明确各岗位人员职责，确保疏散过程中指令统一、行动有序。

（一）应急指挥组

总指挥：由新生儿科主任（或值班最高行政负责人）担任，全面统筹疏散行动，决策重大事项（如是否启动全面疏散、是否等待消防救援等），对接医院总值班室、消防部门及上级主管单位。

现场指挥：由当值护士长担任，负责现场具体调度，协调各小组行动，实时向总指挥汇报火情进展及疏散状态。

（二）疏散行动组

组长：由责任护士组长（N1-N3级护士）担任，成员为当值护士（每组2-3人）、经培训的护工及值班医生（非主班人员）。

职责：

1.负责新生儿转运：按“危重儿优先、顺序固定”原则，优先转运使用呼吸机、保温箱的患儿（体重＜2000g或合并呼吸衰竭、循环不稳定者），再转运普通暖箱患儿及母婴同室新生儿；

2.转运工具选择：危重儿使用可移动保温箱（需提前检查电池续航≥2小时），无保温箱时用预热毛毯包裹（温度32-34℃），并贴暖宝宝（避开胸腹部）；普通患儿用转运篮（垫软枕防颠簸）；

3.转运操作规范：每名护士固定负责2-3名患儿，抱护时需托颈托腰（新生儿颈椎未发育完善），避免剧烈晃动；转运途中持续监测心率（触摸股动脉）、呼吸（观察胸廓起伏）及肤色（重点观察口唇、甲床）；

4.引导家属疏散：母婴同室区域需同步引导家属（1名家属/患儿）跟随，提醒其勿携带私人物品，避免拥堵；

（三）医疗保障组

组长：由当值二线医生（主治医师及以上）担任，成员为急救护士（N2级及以上）、药房值班人员。

职责：

1.转运途中急救：携带便携式急救箱（含肾上腺素、阿托品、氧气袋、吸痰管、简易呼吸器），若患儿出现呼吸暂停，立即予球囊面罩通气（频率40-60次/分）；心跳骤停时，予胸外按压（双指按压胸骨下1/3，深度1.5-2cm，频率100-120次/分）；

2.设备维护：负责转运中医疗设备（如便携监护仪、微量泵）的操作与故障排查，确保参数（心率、血氧、血压）实时显示；

3.药品管理：核对转运患儿的临时医嘱（如静脉补液、抗生素），确保药品（针剂、口服药）随患儿转移并标注姓名、剂量；

（四）后勤保障组

组长：由科室设备管理员担任，成员为后勤维修人员、清洁员（经消防培训）。

职责：

1.消防设施启用：第一时间启动附近手动火灾报警按钮，确认灭火器（科室每50㎡配置2具4kg干粉灭火器）、消防栓（距NICU门3米处）的可用性，初期火势（≤1㎡）时配合疏散组使用灭火器扑救；

2.通道维护：清理疏散路线（NICU→走廊→安全楼梯间A/B）上的障碍物（如加床、医疗车），确保宽度≥1.2米；检查防火门（需常闭，闭门器完好）是否关闭，防止烟火蔓延；

3.物资转移：优先转移备用保温箱（科室备用2台）、新生儿急救包（含脐静脉导管包、气管插管包）及病历（电子病历同步备份至医院云端，纸质病历取最近3日关键记录）；

（五）通讯联络组

组长：由主班护士担任，成员为办公室文员（熟悉医院通讯系统）。

职责：

1.内部报警：发现火情后30秒内拨打医院总机（分机8000），报告“新生儿科NICU（具体位置）发生火灾，疑似电器短路/供氧管道泄漏，当前火势X级（参考：1级-冒烟无明火；2级-明火≤1㎡；3级-明火＞1㎡且蔓延），需启动应急疏散”；

2.外部联络：同步拨打119（说明医院地址、科室位置、有无人员被困），联系120（若有重伤人员需转运）；

3.信息传递：通过科室广播系统（备用对讲机频道3）发布疏散指令（“全体人员注意，新生儿科发生火灾，立即按疏散路线撤离至广场集合”），每2分钟重复1次；

二、预警与响应机制

（一）火灾监测与识别

1.自动监测：科室安装独立式烟感探测器（NICU每10㎡1个，母婴同室每15㎡1个），探测器报警后，附近护士需1分钟内现场确认（观察是否有烟雾、焦糊味，检查设备线路、供氧管道）；

2.人工巡查：每班护士每2小时巡查重点区域（治疗室、配奶间、设备带），检查电器（暖箱、蓝光灯）是否超负荷（功率≤2000W），插座是否老化（无烧焦痕迹），供氧管道接口是否漏气（用肥皂水测试无气泡）；

（二）分级响应启动条件

-一级响应（初期处置）：确认火情为1级（冒烟无明火）或2级（明火≤1㎡），且未威胁患儿区域（距离＞5米），由现场指挥启动：

①后勤保障组使用灭火器扑灭初期火源（站在上风处，距离1-2米，对准火焰根部喷射）；

②疏散行动组将靠近火源的患儿（5米内）转移至科室另一端安全区域（如