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医院新生儿科人员调配应急预案

为有效应对新生儿科因突发公共卫生事件、批量危重新生儿入院、医护人员群体性伤病或其他不可抗力因素导致的人员短缺风险，保障新生儿诊疗护理质量与安全，结合医院实际情况，制定本人员调配应急预案。本预案适用于医院新生儿科（含新生儿重症监护室NICU、普通新生儿病房、新生儿科门诊及急诊）因人员减员或需求激增引发的紧急人员调配场景，涵盖日常排班调整、跨科室支援、院外协作等全流程操作规范。

一、应急组织架构与职责

1.应急指挥小组

组长由分管医疗的副院长担任，副组长由医务科科长、护理部主任、新生儿科主任组成。职责包括：统筹应急调配全局决策，审批跨科室/院外支援申请，协调医院资源保障（设备、药品、后勤），监督应急响应效果。

2.现场执行小组

组长由新生儿科主任（或值班二线）担任，成员包括新生儿科护士长、各亚专业组组长（NICU组、普通病房组、急诊组）。职责包括：实时评估科室人员缺口与临床需求，启动分级预警响应，执行具体调配方案（含科室内部调岗、调用备班人员），对接医务科/护理部协调外部支援，动态反馈患者安全风险。

3.后备支援小组

由医务科、护理部牵头组建，成员包括：

-院内支援库：儿科（含PICU）、产科高年资医师（具备新生儿急救资质）、新生儿科返聘专家、麻醉科（具备新生儿气管插管经验）医师；

-护理支援库：儿科、产科、手术室N1级及以上护士（经新生儿护理专项培训并考核合格）；

-院外协作库：区域新生儿危急重症救治中心（签约合作单位）、市级新生儿质控中心专家。

二、预警分级与触发条件

采用三级预警机制，基于在院新生儿总数、危重症占比（APGAR评分≤7分或需要呼吸支持/循环支持病例）、医护人员在岗率（实际在岗人数/编制人数×100%）三项核心指标动态评估。

1.黄色预警（一般风险）

触发条件：在院新生儿数≥编制床位数120%且危重症占比≥30%，或医护人员在岗率＜80%（医师＜80%或护士＜80%）。

响应要求：启动科室内部弹性排班，调用24小时备班人员（医师1名、护士2名），暂停非紧急诊疗操作（如择期会诊、疫苗接种），优先保障NICU及急诊岗位。

2.橙色预警（较高风险）

触发条件：在院新生儿数≥编制床位数150%且危重症占比≥50%，或医护人员在岗率＜70%（医师＜70%或护士＜70%），或出现3例及以上群体性伤病（如诺如病毒感染）导致连续48小时减员。

响应要求：科室立即向医务科/护理部提交支援申请，启动院内支援库：调配儿科/产科医师2名（需具备新生儿复苏资质）、护士4名（需经新生儿护理培训），由新生儿科主任进行1小时快速岗前培训（重点：暖箱操作、经鼻高流量使用、静脉留置针维护）；同时开放备用病房（原新生儿过渡病房），调整护理单元为“主班+责任护士+巡回护士”三级分工，减少非核心护理项目（如每日洗澡改为隔日）。

3.红色预警（重大风险）

触发条件：在院新生儿数≥编制床位数200%且危重症占比≥70%，或医护人员在岗率＜60%（医师＜60%或护士＜60%），或发生重大公共卫生事件（如新生儿科集中爆发感染需隔离）导致50%以上人员无法到岗。

响应要求：启动院级应急响应，由分管副院长直接指挥，实施以下措施：

-外部支援：通过区域医疗协作平台联络3家签约医院，请求紧急调派新生儿科医师3名、护士6名（携带便携急救设备），协调120转运危重新生儿至协作医院分流（需提前与家长沟通并签署知情同意书）；

-内部重组：将NICU与普通病房合并管理，由高年资医师（副主任医师以上）负责危重症救治，主治医师负责普通病例；护士按“1:2”配置（1名护士负责2名普通新生儿）、“1:1”配置（1名护士负责1名危重症新生儿）；

-特殊保障：开通“应急物资绿色通道”，由后勤科每2小时补充急救药品（肾上腺素、多巴胺）、耗材（气管导管、胃管），信息科保障电子病历系统7×24小时运维，保卫科负责维持家属区秩序（限制陪护人数为1人/床）。

三、具体调配流程与操作规范

（一）日常人员短缺调配（黄色预警）

1.值班医师/护士于每日8:00、16:00、24:00三个时间节点统计在岗人数，若发现医师在岗率＜80%或护士在岗率＜80%，立即向科主任/护士长报告。

2.科主任/护士长核实后，首先调用科室内部备班人员（备班人员需居住医院10公里内，保证30分钟到岗），备班表需提前一周由护士长制定并报护理部备案，备班人员24小时保持手机畅通（静音模式需设置来电转接）。

3.若备班人员已全部到岗仍存在缺口（如备班护士2名到岗后护士在岗率仍＜80%），则启动“弹性排班”：将白班（8:00-16:00）与夜班（16:00-24:00）重