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医院信息系统宕机应急预案

一、应急组织架构与职责分工

医院信息系统宕机应急处置实行三级响应机制，由院级应急指挥组统筹，下设技术保障组、临床协调组、后勤支持组，明确各层级人员职责及24小时联络方式，确保指令传达与执行高效畅通。

（一）院级应急指挥组

组长：分管信息化工作的副院长（手机：138XXXX1234）、信息中心主任（手机：139XXXX5678）

成员：医务部主任、护理部主任、门诊部主任、药学部主任、设备科科长、保卫科科长

职责：

1.接报后15分钟内召开线上/线下紧急会议，判定故障等级（一级/二级/三级），启动对应响应流程；

2.协调全院资源，决策是否启动手工替代流程、暂停非紧急业务、调整就诊动线；

3.向分管院长、院长汇报进展，必要时向卫生健康行政部门报备；

4.监督各小组执行情况，确保患者安全与医疗秩序稳定。

（二）技术保障组

组长：信息中心技术主管（手机：186XXXX9012）

成员：信息中心工程师（4人）、核心系统厂商驻场工程师（2人）、网络运营商驻场运维（1人）

职责：

1.10分钟内完成故障定位（网络、服务器、数据库、应用服务），每30分钟向指挥组汇报排查进展；

2.优先恢复HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、LIS（检验系统）、PACS（影像系统）等核心业务系统；

3.执行数据备份恢复操作，验证数据完整性（重点核查患者挂号、收费、检查申请、医嘱等关键数据）；

4.系统恢复后，联合临床科室完成全流程测试（如门诊挂号→就诊→缴费→取药，住院患者医嘱→执行→计费），确认无异常后通知指挥组。

（三）临床协调组

组长：医务部副主任（手机：158XXXX3456）

成员：各临床科室主任（值班人员）、门诊部副主任、护理部总护士长

职责：

1.接指挥组指令后5分钟内通过医院内部通讯系统（OA、钉钉、电话）通知所有科室启动应急流程；

2.指导科室使用手工登记、纸质单据替代电子系统，明确关键节点操作规范（如门诊患者需登记姓名、身份证号、联系方式，住院患者医嘱需双人核对签字）；

3.收集科室反馈的紧急问题（如急救患者无法调取检验结果），10分钟内协调技术组或后勤组解决；

4.统计受影响患者数量及重点关注对象（如危重症、手术患者），动态更新风险清单。

（四）后勤支持组

组长：设备科科长（手机：137XXXX6789）

成员：物资仓库管理员、保卫科值班人员、药剂科库管员、收费处备用金管理员

职责：

1.提前30分钟将应急物资（空白挂号单、处方笺、检查申请单、住院病历本、复写纸、印泥、手持收费终端）配送至各科室，确保每科室至少200份基础单据；

2.保障机房电力供应（启用UPS不间断电源，若持续停电超1小时启动备用发电机），维护门诊、急诊区域秩序，引导患者至指定区域登记；

3.协调财务部门准备备用金（门诊收费处备5万元、住院处备10万元），应对无法电子支付的情况；

4.汇总各科室物资消耗情况，每2小时补充短缺物料（如打印纸、碳带）。

二、分级响应标准与启动流程

根据信息系统宕机的影响范围、持续时间及对医疗安全的威胁程度，划分为一级、二级、三级响应，执行差异化处置策略。

（一）一级响应（全院核心系统瘫痪）

触发条件：HIS、EMR、LIS、PACS中任意3个以上系统同时宕机，或单系统宕机超2小时且影响门急诊挂号、住院患者治疗（如无法开具医嘱、查看检验结果）。

启动流程：

1.信息中心监控平台（部署Zabbix监控系统）发出告警后，值班工程师5分钟内确认故障，立即拨打指挥组组长电话；

2.指挥组15分钟内确认一级响应，通过医院广播、短信平台通知全体员工；

3.技术组30分钟内完成故障排查（重点检查核心交换机、数据库主备服务器、存储阵列），若判定为存储故障，立即切换至异地灾备中心（已部署华为OceanStor存储，异地灾备距离100公里，RPO≤15分钟）；

4.临床协调组同步启动手工替代：门诊暂停电子挂号，改为人工登记（患者需提供身份证/医保卡，登记后发放临时就诊号）；急诊开通绿色通道，医护人员手工记录患者信息及急救处置措施（如用药、生命体征），事后补录系统；住院部停止电子医嘱，改用纸质医嘱单（医生开具后，护士双人核对签名，执行后记录时间）；手术室暂停非紧急手术，急诊手术使用纸质核查表（患者身份、手术部位、器械清点）。

（二）二级响应（部分核心系统或非核心系统宕机）

触发条件：单个核心系统（如LIS）宕机超1小时，或非核心系统（如体检系统、后勤管理系统）宕机影响局部业务（如药房发药、检查预约）。

启动流