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医院信息化应急预案

为有效应对医院信息化系统突发故障，保障医疗业务连续性、患者安全及数据安全，结合医院信息化建设实际情况，制定本应急预案。本预案适用于医院信息系统（含HIS、LIS、PACS、电子病历系统、预约挂号平台、医保结算系统、移动护理系统等）因硬件故障、软件异常、网络攻击、自然灾害或人为操作失误等原因导致的功能异常或全面瘫痪事件。

一、应急组织架构与职责

医院设立信息化应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为应急处置最高决策机构，由院长任总指挥，分管信息工作的副院长任副总指挥，成员包括信息中心主任、医务科科长、护理部主任、门诊部主任、设备科科长、保卫科科长及各临床科室主任。指挥部下设技术保障组、业务协调组、后勤保障组、宣传组，明确职责分工如下：

1.技术保障组：由信息中心全体人员、第三方运维厂商工程师组成，组长为信息中心主任。负责实时监测系统运行状态，快速定位故障点；执行系统恢复、数据修复、网络安全防护等技术操作；提供备用设备、应急网络等技术资源支持；向指挥部汇报技术处置进展及下一步方案。

2.业务协调组：由医务科、护理部、门诊部及各临床科室指定联络人组成，组长为医务科科长。负责协调临床、医技科室启动手工操作流程，确保门急诊挂号、就诊、检查、取药等核心业务不中断；统计受影响患者数量及类型（如急诊、住院、医保患者），优先保障急危重症患者救治；对接医保、卫健委等外部系统，协调异常数据补传事宜。

3.后勤保障组：由设备科、保卫科、后勤科人员组成，组长为设备科科长。负责保障应急期间机房供电、空调、消防等基础设施稳定运行；提供备用电源（如UPS、发电机）、打印纸、手写病历本等物资；维护机房及办公区域秩序，防止无关人员进入关键区域。

4.宣传组：由院办公室、患者服务中心人员组成，组长为院办公室主任。负责通过医院官网、公众号、现场公告等渠道向患者及家属发布系统故障信息，说明预计恢复时间及替代服务措施（如手工挂号、纸质检查申请单）；收集患者反馈，及时回应疑问，避免舆情扩散；向卫健委、医保局等主管部门汇报事件进展。

二、风险识别与分级标准

通过历史故障分析及风险评估，医院信息化系统主要面临以下风险场景，按影响范围及程度划分为三级响应：

（一）风险场景

1.硬件故障：服务器宕机（如主板损坏、电源故障）、存储阵列故障（磁盘阵列崩溃）、网络设备故障（核心交换机断网、光纤线路中断）、终端设备异常（医生工作站电脑黑屏、自助机无法打印）。

2.软件异常：数据库崩溃（如Oracle、SQLServer服务中断）、系统程序错误（HIS挂号模块闪退、电子病历保存失败）、接口异常（LIS与HIS检查结果无法同步、医保结算接口超时）。

3.网络安全事件：勒索软件攻击（加密核心数据并索要赎金）、病毒感染（蠕虫病毒导致全网终端卡顿）、数据泄露（患者隐私信息被非法获取）、DDOS攻击（网络带宽被占满导致系统无法访问）。

4.自然灾害：机房火灾（烟雾触发消防系统喷淋，损坏设备）、停电（市政供电中断且备用发电机故障）、水灾（楼上水管爆裂渗透机房）。

5.人为操作失误：工程师误删除数据库表、护士错误关闭关键服务进程、患者误触自助机导致系统崩溃。

（二）分级标准

-一级事件（重大故障）：全院核心系统（HIS、电子病历、医保结算）全面瘫痪，持续时间超过2小时；或单个关键系统（如PACS）中断导致急诊影像检查无法开展，持续时间超过4小时；或发生数据泄露、勒索攻击等网络安全事件，影响患者信息安全或医院声誉。

-二级事件（较大故障）：部分业务系统（如门诊预约、移动护理）功能异常，影响门急诊或住院部部分科室正常运转，持续时间超过1小时；或单个医技系统（如LIS）中断导致检查报告无法出具，影响50人以上患者诊疗。

-三级事件（一般故障）：局部功能异常（如某楼层医生工作站登录缓慢、自助机打印延迟），不影响核心业务连续性，可通过重启设备或简单修复在30分钟内恢复。

三、应急响应流程

（一）预警与监测

信息中心建立24小时系统监控体系，通过监控平台（如Zabbix、Nagios）实时采集服务器CPU/内存使用率、存储IO性能、数据库连接数、网络流量等指标，设置阈值报警（如CPU使用率超过90%触发橙色预警，数据库服务中断触发红色报警）。监控岗人员每小时巡查机房环境（温湿度、设备指示灯），发现异常立即通知技术保障组。

（二）启动与上报

1.三级事件：监控岗发现预警后，5分钟内通知技术保障组值班人员；技术保障组10分钟内到达现场，30分钟内完成故障排查（如重启服务、修复网络链路）；若30分钟未恢复，升级为二级事件。

2.二级事件：技术保障组组长10分钟内上报指挥部副总指挥，同时启动备用设备（如切换至灾备服务器、启用4G无线网