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医院应急预案及处理程序

为有效应对医院运行过程中可能发生的各类突发事件，最大限度降低事件对患者、医护人员及医院正常秩序的影响，保障生命安全与医疗质量，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，结合医院实际运行特点，制定本应急预案及处理程序。本预案覆盖公共卫生事件、医疗安全事件、安全事故、自然灾害四大类风险，包含应急组织、响应流程、处置措施、后期管理等全流程内容。

一、应急组织体系与职责分工

医院设立应急指挥中心，作为突发事件最高决策机构，由院长任总指挥，分管医疗、后勤、安保的副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、信息中心、宣传科等部门负责人。指挥中心下设五个专项工作组，明确职责与协同机制：

1.综合协调组（医务科牵头）：负责事件信息汇总、指令传达、跨部门协调；跟踪各工作组进展，向指挥中心汇报决策建议；对接上级卫生行政部门，按要求报送事件动态。

2.医疗救治组（临床科室+急诊科+重症医学科）：承担患者紧急救治、危重症转运、多学科会诊；制定个性化诊疗方案，确保急救设备（如呼吸机、除颤仪）24小时可用；协调外院专家远程支持或现场指导。

3.院感防控组（院感科牵头）：监督传染病患者隔离措施落实（如分区管理、负压病房使用）；指导环境消毒（空气、物表、医疗废物处理）；监测医护人员防护装备穿戴合规性（如N95口罩、护目镜、防护服穿戴流程）；开展暴露后预防（如职业暴露后疫苗接种、药物干预）。

4.后勤保障组（后勤保障部+设备科）：保障水、电、气、氧气持续供应；储备应急物资（防护用品、药品、食品、饮用水），确保3个月以上用量；维护消防、电梯、空调等设施，定期检测备用电源（要求30秒内自动切换，满足ICU、手术室、急诊等关键区域72小时供电需求）。

5.安全与舆情组（保卫科+宣传科）：负责现场秩序维护（如设置警戒线、疏散无关人员）；监控系统24小时值守，留存关键时段录像；处理医疗暴力事件时配合警方控制施暴者；通过官方渠道发布事件信息，回应社会关切，避免不实谣言传播。

二、风险评估与分级标准

通过历史数据统计与隐患排查，医院主要面临以下四类风险，按影响范围与严重程度分为四级（Ⅰ级特别重大、Ⅱ级重大、Ⅲ级较大、Ⅳ级一般）：

（一）公共卫生事件

-传染病暴发：如新型冠状病毒感染、流感大流行、霍乱等，特点为起病急、传播快，可能导致住院患者交叉感染、医护人员集体感染。分级标准：Ⅰ级（全院≥50例确诊/疑似，或出现死亡病例）；Ⅱ级（单个科室≥20例）；Ⅲ级（单个科室≥10例）；Ⅳ级（单个科室≤5例）。

-群体性不明原因疾病：多因集体就餐、环境暴露引发，表现为短时间内多人出现相似症状（如呕吐、腹泻、发热），需快速识别致病因素（如食物中毒、化学中毒）。

（二）医疗安全事件

-医疗暴力：因医疗纠纷、情绪失控等引发，可能导致医护人员受伤、设备损坏、诊疗中断。分级标准：Ⅰ级（持械伤人、多人围攻、患者死亡引发冲击）；Ⅱ级（肢体冲突致轻伤、封锁科室）；Ⅲ级（言语威胁、推搡）；Ⅳ级（辱骂、破坏非医疗设备）。

-重大医疗过失：如手术患者错误、用药错误致严重后果（如过敏性休克）、输血反应（急性溶血性反应），可能导致患者伤残或死亡。

（三）安全事故

-火灾：多因电器老化、易燃物堆放、人为操作失误（如氧气罐附近使用明火）引发，重点风险区域为药房（存储酒精、纱布等易燃品）、后勤仓库、高压氧舱。分级标准：Ⅰ级（火势蔓延至2个以上楼层，需疏散患者）；Ⅱ级（单个楼层局部燃烧，影响1个科室）；Ⅲ级（小火可自行扑灭）。

-电梯故障：患者转运途中电梯停运，尤其ICU患者使用转运呼吸机时，可能因断电导致设备停机。

-危化品泄漏：实验室（存储化学试剂）、放射科（放射性物质）、消毒供应中心（戊二醛）为高风险区域，泄漏可能导致人员中毒或辐射损伤。

（四）自然灾害

-地震：本地处于地震带边缘，需防范建筑物晃动导致设备倾倒（如CT机、药品柜）、患者坠床；重点保护ICU（患者无法自主移动）、手术室（正在手术患者）。

-洪涝：医院地处低洼区域，暴雨可能导致地下车库、配电房进水，影响供电、供氧系统。

三、应急响应流程与处置要点

（一）信息报告与启动

1.首报机制：任何科室或个人发现突发事件，立即通过院内急救电话（分机8000）报告总值班；总值班10分钟内核实信息，30分钟内向应急指挥中心书面报告（含时间、地点、类型、伤亡情况、初步处置）。

2.分级启动：指挥中心接报后30分钟内评估事件等级：Ⅳ级由分管副院长批准启动，Ⅲ级由院长批准，Ⅱ级、Ⅰ级同时上报上级卫生行政部门。

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