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2025年卫生院公共卫生科工作总结及下一步工作打算

2025年，公共卫生科在卫生院整体工作部署下，紧扣“强基层、促均等、防风险、提质量”主线，以国家基本公共卫生服务规范（第三版）为基准，结合区域居民健康需求动态调整服务策略，全年累计服务覆盖辖区12个行政村、3个社区共4.2万常住居民，较2024年服务人口增长3.7%。通过细化任务清单、强化过程质控、创新服务模式，基本完成年度公共卫生服务目标，重点领域工作取得阶段性进展。

一、重点工作完成情况

（一）基本公共卫生服务项目提质增效

1.居民健康档案管理：以“动态更新、精准管用”为目标，全年完成居民健康档案电子归档4.02万份，规范电子建档率95.7%，较上年提升2.3个百分点。针对2024年档案信息准确率抽查暴露的“联系方式过时”“过敏史缺失”等问题，开展“档案质量提升月”专项行动，通过家庭医生入户随访、村卫生室协助核查、信息化系统自动校验三重机制，修正错误信息2800余条，重点人群（0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压/糖尿病患者）档案动态更新率达98.6%，为精准开展健康管理提供了数据支撑。

2.慢性病患者规范管理：辖区高血压患者登记管理3217人（患病率7.66%），规范管理率92.1%（目标90%）；2型糖尿病患者登记管理1123人（患病率2.67%），规范管理率90.5%（目标88%）。在管理模式上，推行“分类分级+团队包保”策略：对血压/血糖控制稳定的患者，由村医通过微信随访、智能血压计/血糖仪远程监测；对控制不佳或合并并发症的患者，由公卫科医师联合家庭医生团队每月入户指导，全年累计调整用药方案216例，开展个性化健康宣教2800人次。结合“智慧公卫”系统预警功能，对连续2次随访未达标患者自动生成提醒清单，年内干预成功率89.3%，较上年提高5.2个百分点。

3.老年人健康管理：65岁以上老年人总数5832人，健康管理服务覆盖率91.2%（目标85%），较上年提升6.2个百分点。在常规体检项目基础上，新增骨密度筛查（覆盖85%体检老人）、认知功能初筛（MMSE量表）两项特色服务，检出骨量减少及骨质疏松2136人（占比40.7%），轻度认知功能障碍127人（占比2.4%），均建立专项管理档案并推送至家庭医生团队跟进。针对农村老人居住分散问题，联合村卫生室设置“流动体检点”，全年下村体检42场次，覆盖3100余名行动不便老人；针对体检结果反馈滞后问题，开发“健康体检报告查询”小程序，体检后3个工作日内可通过手机查看结果及健康建议，老年人满意度调查达94.3%。

4.妇幼健康服务：全年活产数287人，孕产妇系统管理率98.6%（目标90%），早孕建册率95.1%（目标90%）；0-6岁儿童健康管理率97.2%（目标90%）。在孕产妇管理中，与县妇幼保健院建立“高危孕产妇双向转诊绿色通道”，全年识别高危孕产妇42例，及时转诊38例，无孕产妇死亡事件；在儿童健康管理中，重点加强3岁以下婴幼儿照护服务，联合村妇联开展“科学育儿小课堂”12期，覆盖家长400余人次，儿童营养性疾病（贫血、佝偻病）检出率较上年下降1.8个百分点。

（二）重大公共卫生与传染病防控扎实有效

1.传染病监测预警：全年报告法定传染病12种187例，报告及时率100%，无漏报、迟报现象。依托“传染病直报系统+村卫生室哨点”双轨监测，对流感、手足口病、诺如病毒等重点传染病实行“周分析、月研判”，针对3-5月流感高发期，提前向学校、托幼机构发放防控指南500份，开展健康讲座8场，指导落实通风消毒、晨午检等措施，辖区学校流感样病例发生率较上年同期下降23%。

2.疫苗接种管理：一类疫苗接种率99.2%（目标90%），二类疫苗接种率68.7%（较上年提升5.3个百分点）。针对2024年暴露出的“接种时段集中导致排队时间长”问题，推行“分村预约+弹性排班”模式，将接种日从每周2天延长至每周4天，增设“周末接种专场”，平均等待时间从45分钟缩短至15分钟；针对流动儿童接种率低的问题，联合社区网格员建立“新生儿信息共享台账”，对流入儿童开展“敲门行动”，全年补种漏种疫苗123剂次，流动儿童建卡率达98.9%。

3.重点人群健康干预：完成肺结核患者规范管理32例，规则服药率100%，成功治疗率96.9%；严重精神障碍患者规范管理173例，规范管理率97.7%（目标90%），面访率100%，全年未发生严重精神障碍患者肇事肇祸事件。针对精神障碍患者家属照护能力不足问题，开展“家属照护技能培训”6期，覆盖家属120人次，发放《家庭照护手册》200本，患者服药依从性提升至89.2%（较上年提高7.4%）。

（三）健康教育与健康促进成效显著

以“健康素养提升工