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一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：导师心理支持课件

01前言

前言站在高校心理健康中心的咨询室里，我常望着窗外行色匆匆的导师们——他们夹着教案和论文集，脚步急促，眼神里总带着几分紧绷。这些年接触过太多类似的案例：35岁的张老师因科研压力失眠半年，42岁的王教授因学生突发心理危机在办公室偷偷抹泪，50岁的李主任一边协调学科评估一边照顾生病的母亲……他们是知识的传递者、学术的引路人，却往往成了心理支持的“被忽视群体”。

心理预防医学强调“未病先防，既病防变”，而导师群体作为教育链条中承上启下的关键角色，其心理健康不仅关系个人福祉，更直接影响学生成长、团队氛围乃至学科发展。今天，我想以一位曾深度参与支持的导师案例为线索，和大家聊聊“导师心理支持”的全流程护理——这不是冰冷的技术操作，而是一场“用温度唤醒温度”的陪伴。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我们接到了医学院陈老师的求助。陈老师40岁，副教授，博导，担任系里科研秘书。初见时，他揉着太阳穴说：“我现在看见邮箱就心慌，学生的论文改了八版还不合格，下个月要交国家自然科学基金的标书，爱人出差，孩子发烧三天了……我昨晚吃了两片安眠药，还是只睡了两小时。”

具体症状timeline如下：

3个月前：开始出现入睡困难（躺下2小时才能睡着），晨起乏力，常因学生论文进度慢发脾气，事后又自责“是不是太苛刻了”。

1个月前：出现持续性头痛（前额部闷胀感），胃反酸（空腹时明显），体检排除器质性病变；GAD-7（广泛性焦虑量表）评分18分（中重度焦虑），PHQ-9（抑郁量表）评分12分（轻度抑郁）。

病例介绍2周前：在组会时突然心跳加速、手脚发麻（类似“惊恐发作”），自行前往急诊，心电图无异常。

陈老师的原话让我印象深刻：“我总觉得‘导师’就该是无坚不摧的，可现在连调节情绪的力气都没有。”这恰恰是许多导师的困境——他们习惯了扮演“支撑者”，却忘了自己也需要被支撑。

03护理评估

护理评估对陈老师的评估，我们从“生理-心理-社会”三维展开，这也是导师心理支持中最核心的评估框架。

生理状态评估基础生命体征：血压145/90mmHg（平时120/80），心率88次/分（静息状态）；躯体症状：慢性头痛（VAS评分5分）、胃食管反流（每周发作3-4次）、睡眠质量（PSQI评分16分，重度睡眠障碍）；生活习惯：近半年基本无运动，每日咖啡摄入4-5杯，饮食不规律（常吃外卖或忘记吃饭）。

心理状态评估情绪特征：焦虑（对“任务完不成”的灾难化想象，如“基金不中就评不上教授”“学生毕不了业我就是罪人”）、抑郁（兴趣减退，以前爱钓鱼，现在觉得“没意思”）；认知模式：过度责任感（“学生的事都是我的责任”）、完美主义倾向（“标书必须得A类评审意见”）；应对方式：被动回避（拖延改论文，躲着看学生消息）、情绪压抑（“不能在学生面前表现脆弱”）。

社会支持评估工作压力源：科研（基金申报+3项在研课题）、教学（2门专业课+实习带教）、行政（科研秘书事务性工作）；

家庭支持：爱人是医生，长期夜班，育儿主要靠陈老师；双方父母年迈，无法提供帮助；

人际互动：与同事交流仅停留在“工作对接”，组会以外很少和学生闲聊，“怕耽误他们时间”。

评估后我们发现：陈老师的心理问题并非突然爆发，而是长期“高压力+低支持+自我消耗”的累积结果。就像一根紧绷的琴弦，外界的“任务”不断施压，内部的“自我关怀”却始终缺位。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了三个核心护理诊断：

1.长期压力相关的焦虑/抑郁状态（与多重角色负荷、认知偏差相关）

依据：GAD-7评分18分，PHQ-9评分12分；自述“持续紧张、提不起劲”；存在“灾难化”“绝对化”认知（如“做不好就是失败”）。

2.社会支持系统效能不足（与角色过度承担、人际互动单一相关）

依据：家庭支持资源有限；与同事、学生的互动局限于“任务导向”；缺乏非工作性质的社交圈。

健康管理能力缺陷（与忽视躯体信号、不良生活习惯相关）依据：睡眠、饮食、运动均处于“非健康”状态；对躯体症状（头痛、胃反酸）未及时干预，认为“忍忍就过去了”。

这三个诊断环环相扣——长期压力引发情绪问题，情绪问题又削弱健康管理能力，而薄弱的社会支持系统无法提供“缓冲带”，最终形成恶性循环。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们和陈老师共同制定了“短期缓解症状-中期调整模式-长期建立韧性”的三级目标，措施则贯穿“认知干预、行为训练、资源链接”三个层面。

短期目标（1-2个月）：焦虑评分降至10分以下，睡眠改善（每日睡眠≥6小时），头痛、胃反酸频率减少50%

认知干预：每周1次个体CBT（认知行为治疗），重点识别