主管护师考试真题及答案.docxVIP

主管护师考试练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。查体：BP135/85mmHg，心率112次/分，律不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.高血压性心脏病

C.冠心病心力衰竭

D.风湿性心脏瓣膜病

答案：C

解析：患者有长期胸闷、气促病史，近期出现双下肢水肿（体循环淤血）、肝大、肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭表现）及双肺湿啰音（左心衰竭表现），提示全心衰竭。结合年龄及症状，冠心病是老年人心力衰竭最常见的病因。

2.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

答案：A

解析：胰岛素治疗的主要不良反应包括低血糖（最常见，与剂量过大、未及时进食有关）、过敏反应（少见）、注射部位脂肪萎缩或增生（长期同一部位注射所致）、胰岛素抵抗（多因抗体产生）。

3.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃内容物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素的释放，最终减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。

4.某产妇，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是（）

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励产妇屏气用力

C.肥皂水灌肠

D.立即行人工破膜

答案：A

解析：第一产程潜伏期（宫口开至3cm）每1-2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听1次；宫口未开全时禁止屏气用力；胎膜未破且无灌肠禁忌（如阴道流血、胎位异常）时可肥皂水灌肠，但需评估宫缩强度（规律宫缩8小时，宫缩可能较强，需谨慎）；人工破膜需医生评估后决定，非常规操作。

5.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、体重、皮肤颜色

D.心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

答案：A

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

6.患者女性，55岁，诊断为“类风湿关节炎”，近期出现双手近端指间关节肿胀、疼痛，晨僵3小时。目前最主要的护理问题是（）

A.体温过高

B.躯体移动障碍

C.疼痛：关节痛

D.有废用综合征的危险

答案：C

解析：类风湿关节炎的主要症状为关节疼痛、肿胀、晨僵，其中疼痛是患者最突出的主诉，直接影响生活质量，因此“疼痛：关节痛”是当前最主要的护理问题。

7.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，最具特征性的体征是（）

A.扑翼样震颤

B.腱反射亢进

C.肌张力增高

D.脑电图异常

答案：A

解析：肝性脑病前驱期（一期）表现为轻度性格改变和行为异常（如欣快激动或淡漠少言），应答尚准确但吐词不清且缓慢；可有扑翼样震颤（嘱患者双臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动），是此期的特征性体征。

8.早产儿暖箱温度的调节主要依据是（）

A.日龄和体重

B.呼吸频率

C.心率

D.体温

答案：A

解析：早产儿体温调节功能差，需根据日龄和体重设置暖箱温度：体重＜1000g者，箱温34-36℃；1000-1500g者，32-34℃；1500-2000g者，30-32℃；＞2000g者，28-30℃（具体需结合日龄调整）。

9.患者男性，45岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.协助患者头偏向一侧

B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.擦拭顺序为唇→左侧颊部→右侧颊部→牙齿外侧面→内侧面→咬合面→舌面→硬腭

D.操作后清点棉球数量

答案：C

解析：口腔护理的正确顺序应为：唇→左侧牙齿外侧面（由内向外）→右侧牙齿外侧面→左侧颊部→右侧颊部→左侧牙齿内侧面→左侧牙齿咬合面→左侧舌面→右侧牙齿内侧面→右侧牙齿咬合面→右侧舌面→硬腭。

10.某患者因“急性