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202X心理预防医学：直播心理互动课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为一名从事心理预防医学工作十余年的护理工作者，我始终相信：心理问题的预防，远重于治疗。这些年，我见过太多人因情绪困扰辗转于门诊，也见证过许多人因早期干预重获心理弹性。而近三年来，随着直播技术的普及，我在临床实践中发现了一个新的“心理预防阵地”——直播心理互动。

记得去年冬天，一位社区医生打电话给我：“张老师，我们社区有个小伙子，因为工作压力和社交隔离，最近总说‘喘不上气’，去医院查了心肺都没问题，您能不能帮忙看看？”后来我才知道，这个小伙子叫小宇，28岁，互联网公司程序员，每天除了上班就是宅家，社交圈越来越小，焦虑逐渐泛化到日常呼吸——他总觉得“空气不够”，甚至不敢坐封闭电梯。

前言这让我想到：当代人面临的心理压力，往往与“连接缺失”有关。我们需要更贴近生活场景的心理支持方式。而直播，这个被年轻人高频使用的媒介，恰好能打破时空限制，让心理预防从“被动等待求助”变为“主动构建支持网”。于是，我和团队开始尝试设计“直播心理互动”方案，以小宇为切入点，逐步探索这套模式的应用路径。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍小宇是典型的“高功能焦虑者”：工作能力强，却因长期自我要求过高、社交回避，逐渐陷入“焦虑-回避-更焦虑”的恶性循环。初次见面时，他蜷缩在诊室的椅子上，手指无意识地抠着裤缝，语速很快：“我知道自己没必要这么紧张，但就是控制不住。上周坐地铁，突然心跳加速、手抖，我以为要猝死了……”

他的病程已有半年，初期只是“偶尔失眠”，后来发展为“害怕人多的地方”，最近一个月出现躯体化症状（心悸、胸闷），但所有器质性检查（心电图、肺功能、甲状腺功能）均无异常。他的社会支持系统薄弱：父母在老家，平时只通过视频联系；同事关系仅限于工作，没有深交；唯一的爱好是打游戏，但长时间独处反而加重了孤独感。

病例介绍转机出现在一次社区健康讲座后。我问他：“如果有一种方式，能让你每天花20分钟，和一群陌生人聊聊‘今天有什么小确幸’，你愿意试试吗？”他犹豫了一下：“直播？我平时只看游戏直播……”我告诉他：“我们的直播没有观众打赏，只有主持人和参与者，大家轮流分享情绪，互相倾听。”

就这样，小宇成为我们“心桥直播计划”的第一位“试水者”。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估对小宇的护理评估，我们从“生物-心理-社会”三方面展开，同时结合直播互动的特殊性，增加了“媒介适应性”维度。

1.生理评估：小宇主诉“心悸、胸闷”，但24小时动态心电图显示，仅在他自述“发作”时出现窦性心动过速（心率110-120次/分），无早搏或ST段改变；睡眠监测显示，他平均入睡时间40分钟，夜间觉醒3-4次，深睡眠占比仅12%（正常应≥15%）。躯体症状与焦虑情绪高度相关。

2.心理评估：采用GAD-7（广泛性焦虑量表）评分12分（中度焦虑），PHQ-9（抑郁量表）评分7分（轻度抑郁）；焦虑自评量表（SAS）标准分62分（中度焦虑）。他的核心认知偏差是“灾难化思维”——比如“同事没回消息=我肯定说错话了=会被开除”；社交回避倾向明显，对“被评价”高度敏感。

护理评估3.社会评估：支持系统薄弱，父母虽关心但“只会说‘别多想’”，同事因工作节奏快缺乏深度交流；居住环境单一（出租屋-公司两点一线），缺乏自然社交场景。

4.媒介适应性评估：小宇日常使用直播平台（主要是游戏直播），对设备操作（开麦、关摄像头）无障碍，但对“主动分享情绪”有抵触：“我怕别人觉得我矫情。”不过他提到，曾在游戏直播弹幕里和陌生人聊过“工作累”，“反正看不见脸，反而敢说”。这为直播心理互动提供了突破口——匿名性可能降低他的防御。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下护理诊断：

焦虑（中度）：与社交隔离、灾难化思维相关依据：GAD-7评分12分，主诉“控制不住担心最坏结果”，躯体化症状（心悸、胸闷）与情绪波动同步。

社交回避：与“被评价恐惧”相关在右侧编辑区输入内容依据：主动减少社交活动，同事关系仅停留在工作层面，对“面对面交流”有明显焦虑。依据：睡眠监测显示深睡眠不足，平均入睡时间＞30分钟。3.睡眠型态紊乱：与焦虑情绪导致的入睡困难、夜间觉醒频繁相关

应对无效：与缺乏有效的情绪调节策略相关依据：当前应对方式为“打游戏逃避”或“自我压抑”，未形成主动调节情绪的能力。

这四个诊断环环相扣：社交回避导致支持系统薄弱，进而加重焦虑；焦虑影响睡眠，睡