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2025年医政科年度工作总结

2025年，在上级卫生健康行政部门的统筹指导与院党委的直接领导下，医政科紧扣“强基础、提质量、促均衡、保安全”工作主线，以深化医药卫生体制改革为驱动，以提升医疗服务能力为核心，以保障医疗质量安全为底线，系统推进医疗服务体系优化、行业监管效能提升、重点领域改革突破，各项工作取得阶段性成效。现将全年主要工作情况总结如下：

一、聚焦医疗质量核心，织密全流程质控网络

本年度以“医疗质量提升年”为抓手，构建“制度-标准-执行-评价”闭环管理体系，推动医疗质量从“被动监管”向“主动提升”转变。

一是强化质控体系标准化建设。完成18个市级质控中心年度考核，推动心血管、重症医学等8个优势专科质控中心下沉至县域，通过“专家驻点+远程指导”模式，向基层输出《县级医院胸痛中心建设操作指南》《基层医院感染防控20项核心指标》等标准化操作规范12项。全年组织质控检查23次，覆盖二级以上医院56家、基层医疗机构128家，针对病历书写不规范、围手术期管理薄弱等问题下发整改通知书47份，整改完成率98.6%，病历甲级率较上年提升3.2个百分点至96.8%。

二是深化DRG/DIP支付方式改革协同。联合医保部门建立“临床-医保-质控”三方联动机制，组织病例入组规则、费用控制阈值等专题培训15场，覆盖临床科室主任、医保专员2100人次。选取5家试点医院开展“结余留用、超支分担”激励试点，通过优化临床路径、规范诊疗行为，试点医院平均住院日缩短至6.8天（较上年减少1.2天），次均费用增幅控制在2.1%（低于全省平均3.5个百分点），医保基金使用效率显著提升。

三是创新医疗质量评价工具应用。在全省率先上线“医疗质量智能监管平台”，接入二级以上医院HIS系统数据，实时抓取手术安全核查、危急值处置、抗菌药物使用等23项核心指标，通过AI算法自动生成“科室质量画像”。平台运行以来，预警超时手术安全核查事件127例、超范围使用特殊级抗菌药物39例，均在24小时内完成整改，医疗质量关键指标异常率下降41%。

二、优化医疗服务体系，推动优质资源下沉扩容

坚持“强龙头、促联动、补短板”，着力破解资源分布不均、基层能力薄弱等痛点，构建“大病不出县、小病在基层”的服务格局。

一是县域医共体建设提质增效。在12个县（区）全面推开紧密型医共体建设，通过“人财物统一管理+专科共建+信息互通”模式，推动县总医院对基层分院的实质性管理。全年下派专家团队驻点帮扶189批次，开展教学查房4200次、手术带教1200台；建成检验、影像、心电等“六大共享中心”86个，基层检查检验项目覆盖率从65%提升至82%，报告出具时间缩短50%。12个县（区）县域就诊率均达92%以上，其中3个县突破95%，基层门急诊占比提升至58%。

二是急诊急救网络全域覆盖。完成“120”急救体系标准化建设，新增急救站点15个，急救半径缩短至8公里以内；推动二级以上医院急诊科全部达到国家基本标准，10家三级医院建成创伤、胸痛、卒中、危重孕产妇、危重新生儿“五大中心”，实现重点病种“一站式”救治。全年院前急救反应时间平均缩短至8.5分钟（国家标准≤15分钟），急性心梗患者D-to-B时间（门球时间）中位数降至78分钟（较上年减少22分钟），急救成功率提升至98.2%。

三是“互联网+医疗”服务扩面升级。推动28家医院完成电子病历系统五级评审（较上年增加10家），35家医院上线互联网医院，提供在线复诊、处方流转、检查检验结果查询等服务，全年互联网诊疗量突破200万人次，较上年增长150%。在基层推广“云诊室”，通过5G网络连接县级医院专家与村卫生室，开展远程问诊1.2万次，惠及偏远地区患者8000余人，有效缓解“看病远”问题。

三、强化行业监管效能，构建规范有序医疗秩序

以“法治医政、信用医政”为导向，完善“双随机一公开”、信用评价、社会监督协同机制，守牢医疗安全底线。

一是严抓依法执业监管。全年开展医疗行业专项整治行动4次，重点排查超范围执业、非法行医、虚假宣传等违法行为，检查医疗机构2300家次，查处违规机构57家（其中吊销执业许可证3家），罚款金额216万元，同比分别下降32%、41%，行业乱象得到有效遏制。建立“黑名单”制度，将12家严重失信机构纳入联合惩戒，限制其参与医保定点、等级评审等资格。

二是深化医疗安全隐患排查。制定《医疗安全风险预警清单》，涵盖手术、麻醉、输血等10大高风险环节37项风险点，组织专题培训6场，覆盖医务人员1.8万人次。全年开展医疗安全督导检查16次，排查隐患132项，整改完成率100%；建立医疗纠纷多元调解机制，联合司法、保险等部门成立调解委员会，全年受理纠纷197起，调解成功率92%，较上年提升5个百分点，