原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
心理预防医学：社交恐惧干预课件
演讲人
2026-01-01
01
ONE
前言
前言
站在精神科护理室的窗前，望着楼下花园里几个年轻人刻意避开彼此目光、低头刷手机的模样，我总会想起十年前第一次接触社交恐惧症患者时的震撼。那时我刚轮转至心理科，带教老师指着病历说：“别小看‘不敢说话’，这可能让一个人彻底与世界割裂。”
社交恐惧症（SocialAnxietyDisorder,SAD），曾被称为“社交焦虑障碍”，是心理预防医学中最常见的焦虑谱系障碍之一。世界卫生组织数据显示，其终身患病率约为7%-13%，发病高峰在12-19岁——那正是一个人建立社会联结、形成自我认同的关键期。我在临床中见过太多被“别人会怎么看我”困住的灵魂：有大学生因害怕小组汇报在厕所躲了两小时，有职场新人因不敢拒绝同事加班请求而整夜失眠，甚至有母亲因恐惧带孩子打疫苗时与其他家长交谈，导致孩子错过接种时间……
前言
这些案例让我深刻意识到：社交恐惧不是“内向”或“害羞”的简单延伸，而是一种会严重损害社会功能的心理障碍。它像无形的玻璃罩，将患者与真实世界隔开，却又让他们清晰地感受到外界的热闹与自己的“异常”。而我们的工作，就是用专业与温度，帮他们慢慢打碎这层玻璃。
02
ONE
病例介绍
病例介绍
去年春天，我在门诊接诊了23岁的小薇（化名）。她裹着灰色连帽衫，帽檐压得低低的，进诊室时几乎是贴着墙挪进来的。坐下后，她的手指绞着卫衣下摆，指节泛白，眼睛始终盯着自己的鞋尖。
“我……我不敢出门。”她的声音细若蚊蝇，“上周公司让我给客户送文件，我在电梯里遇到同事，心跳快得像要蹦出来，手心全是汗，最后我……我把文件塞进快递柜就跑回家了。”小薇是某互联网公司的校对员，工作能力被领导认可，却因“社交无能”多次错过晋升机会。更让她痛苦的是，半年前她开始害怕照镜子——“我觉得自己的表情肯定很奇怪，别人看我一眼，肯定在心里嘲笑我。”
病例介绍
进一步了解发现，小薇的症状已持续三年。高中时她因一次课堂发言卡顿被同学哄笑，从此害怕被关注；大学时勉强维持“独来独往”的状态，工作后因需要偶尔对接客户，症状急剧加重。她曾自行购买“社交技巧”书籍，却在实践时因过度紧张而“大脑空白”；尝试过拒绝所有社交活动，却因孤独感陷入抑郁，甚至出现过“活着没意思”的念头。
像小薇这样的患者，在心理科并不少见。他们的痛苦往往不被理解：“不就是说两句话吗？至于吗？”但当我握着小薇冰凉的手，听她哽咽着说“我也想正常和人说话”时，我知道：社交恐惧不是“不想”，而是“不能”——他们的大脑被过度活跃的杏仁核劫持，将普通社交场景误判为“危险”，从而触发强烈的生理应激反应。
03
ONE
护理评估
护理评估
对小薇的护理评估，我们从“生物-心理-社会”三维模型展开，这是心理预防医学干预的基础。
生理评估
小薇主诉：日常心率90-110次/分（静息状态），社交场景中可达140次/分以上；常伴头晕、手抖、胃部痉挛；近半年因长期焦虑出现睡眠障碍（入睡需2-3小时，夜间易醒）。体格检查无器质性病变，甲状腺功能、心电图均正常——排除躯体疾病导致的焦虑症状。
心理评估
采用临床常用量表：
社交恐惧量表（LSAS）：总分78分（正常≤30分，60分以上为重度），其中“被他人观察”（如吃饭、写字）恐惧分22分，“主动社交”（如表达不同意见）恐惧分25分；
贝克抑郁量表（BDI-II）：总分18分（轻度抑郁），提示存在抑郁共病风险；
认知行为评估：访谈中发现小薇存在明显的“灾难化思维”——“如果我说话卡壳，对方一定会觉得我很蠢，然后告诉所有人，我会被孤立”；“如果领导发现我社交差，肯定会开除我”。
社会评估
家庭支持系统：父母均为中学教师，对小薇要求严格，童年期常因“不够活泼”被比较（“你看隔壁小敏多会说话”）；
01
社会功能：工作中能完成独立任务，但无法参与会议、对接客户；生活中除必要采购外几乎不出门，无固定社交圈；
02
病耻感：“我不敢告诉同事我看病，他们会觉得我‘心理有问题’。”
03
这些评估结果像拼图，让我们看清了小薇的困境：她的社交恐惧不仅是心理层面的过度焦虑，更是生理应激、认知偏差与社会环境长期相互作用的结果。
04
04
ONE
护理诊断
护理诊断
基于评估，我们明确了小薇的核心护理问题：
1
社交障碍：与过度焦虑、灾难化认知有关
2
表现为回避社交场景，主动社交时出现躯体不适（心悸、手抖），社会功能受损（无法完成工作对接）。
3
睡眠型态紊乱：与焦虑情绪导致的入睡困难、夜间易醒有关
4
连续半年睡眠质量差，白天精力不足，进一步加重焦虑循环。
5
自我认同紊乱：与长期负性评价（包括自我否定与他人暗示）有关
6
认为“自己社交能力差是缺陷”“别人都会看不起我”，自我价值感低下。
7
潜在并发症风险：与焦虑共病抑郁有关
文档评论（0）