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心理预防医学：绘画心理分析课件

演讲人

2026-01-01

目录

01.

前言

07.

健康教育

03.

护理评估

05.

护理目标与措施

02.

病例介绍

04.

护理诊断

06.

并发症的观察及护理

08.

总结

01

前言

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前言

我在临床心理护理岗位上工作了第十三年，越来越深切地感受到：心理问题的预防，远比干预更有意义。就像中医“治未病”的理念，心理预防医学的核心，是在情绪困扰尚未发展成病理状态时，通过科学方法识别潜在风险，引导个体自我觉察与调节。而绘画心理分析，正是我眼中最“温柔”的预防工具之一。

记得2020年春天，我在社区心理驿站值班时，遇到一位攥着皱巴巴画纸的退休教师王阿姨。她沉默地将画推到我面前——画面中央是一棵歪扭的老树，枝桠上挂着几个残缺的苹果，背景是灰蒙蒙的云。“我就是觉得累，说不上哪里难受。”她的语气像褪色的旧布。后来通过这幅画，我们慢慢聊到她因子女远居产生的孤独感，因退休失去社会角色的价值失落。那幅画成了打开她心门的钥匙，也让我确信：当语言在情绪面前显得笨拙时，绘画能更直接地呈现潜意识里的“未言之事”。

前言

绘画心理分析为何能成为心理预防的利器？它无需患者具备艺术技巧，只需一支笔、一张纸，就能绕过防御机制，将抽象的情绪转化为具体的视觉符号。线条的力度、色彩的选择、空间的布局……这些元素都是心理状态的“外显语言”。在心理预防医学的框架下，它不仅能帮助识别焦虑、抑郁等潜在风险，更能通过引导性绘画练习，让个体主动参与自我疗愈——这正是“预防”的核心：从“被动干预”转向“主动觉察”。

02

病例介绍

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病例介绍

去年深秋，我在医院心理门诊接诊了15岁的小夏。她由母亲陪同，全程低头抠着校服拉链，回答问题时声音轻得像蚊鸣：“就是……不想上学，晚上睡不着，胸口闷。”母亲在旁补充：“老师说她最近总一个人坐在教室角落，作业也不交。我们问她怎么了，她就说‘没事’。”

初次接触时，我请小夏完成一幅“我的一天”主题绘画。她的画纸左上角是一个缩成小团的女孩，坐在课桌前，周围用黑色粗线画了密密麻麻的“×”；右下角是一盏台灯，光线被涂成刺目的红色，台灯下堆着小山似的书本；整幅画的边缘用灰色反复涂抹，几乎要覆盖画面。

病例介绍

“能和我说说画里的女孩吗？”我指着那个小团。她沉默几秒，轻声说：“她……不敢抬头，怕老师叫她回答问题，怕同学看她。”“台灯的光为什么这么红？”“像警报灯，我一想到作业没写完，心跳就快得像要冲出来。”说到最后一句时，她的手指无意识地捏住胸口的衣服——这与画中“密密麻麻的×”形成了直观呼应：她在用视觉符号表达“被否定的恐惧”。

后续评估显示，小夏因升入重点班后学业压力骤增，加上与原班级好友疏远，逐渐陷入“我不够好”的自我否定中。而她的绘画，早就在“缩成小团的女孩”“刺目的红色警报”里，暴露了这种隐性的心理危机。

03

护理评估

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护理评估

针对小夏这类个案，绘画心理分析的护理评估需从“视觉元素”与“临床观察”双轨展开。

：绘画本身的分析

主题与内容：小夏的“我的一天”聚焦于“压抑的课堂”“未完成的作业”，缺乏日常生活中愉悦场景（如与朋友玩耍、吃饭等），提示她的注意力被负面体验过度占据。

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色彩运用：黑色（否定、压抑）、灰色（迷茫、无力）、刺目红色（焦虑、警觉）是主色调，少见暖色调（如橙色代表温暖，黄色代表希望），反映情绪基调偏消极。

02

线条特征：人物轮廓模糊，线条细弱；“×”的线条粗重、反复涂抹，体现她对“自我”的不确定与对“否定”的强烈恐惧。

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空间布局：主体人物偏居左上角，画面边缘被灰色覆盖，心理学中“空间压缩”常与“安全感缺失”相关——她的心理空间正在被外界压力“挤压”。

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：绘画本身的分析

第二步：结合临床访谈与行为观察

绘画分析需避免“符号对号入座”，必须与患者的现实情境结合。小夏提到“怕老师叫回答问题”时，我注意到她双肩紧绷、语速加快；说到“原班好友现在不和我一起吃饭”时，眼眶泛红但迅速低头——这些微反应与画中“缩成小团的女孩”形成互证，确认了“社交疏离”是压力源之一。

第三步：动态评估

心理状态是流动的，需通过多次绘画观察变化。两周后，小夏在“我的小确幸”主题绘画中，画了一杯冒热气的奶茶（暖黄色）、一本摊开的漫画书（绿色背景），虽然人物仍小，但位置移到了画面中央。这提示她的情绪开始“松绑”，是积极的改变信号。

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护理诊断

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护理诊断

基于评估结果，小夏的护理诊断可归纳为：

焦虑（与学业压力及社交疏离导致的自我价值感降低有关）：依据为绘画中“刺目红色警报”“反复涂抹的×”，以及访谈中“心跳加快”“不敢抬头”的表现。

社交障碍（与自我认同不足导致的主动回避有关）：依据为绘画中“缩成小团的女孩”远离画面中心，以及现实中“独坐教室角落”“与原好友疏远”的行为