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2025年医院重症医学科（ICU）工作总结及2026年工作安排

2025年，重症医学科（ICU）在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新”的发展主线，以提升急危重症救治水平为核心，以医疗质量安全为底线，以学科亚专科建设为抓手，在医疗、教学、科研、团队建设等方面取得阶段性突破。全年累计收治患者2863例，其中危重症患者占比89.7%，APACHEII评分均值18.2分，较2024年上升1.1分（提示病情更复杂）；抢救成功2517例，成功率87.9%，较2024年提升1.2个百分点；平均住院日7.8天，较2024年缩短0.5天；中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.8/千导管日，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率1.2/千机械通气日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.6/千导尿管日，均优于国家三级医院质控标准（分别为1.5、2.0、1.0）。现将年度工作重点总结如下，并对2026年工作作出部署。

一、2025年工作总结：聚焦核心能力提升，构建高质量发展体系

（一）医疗质量：以“精准化+同质化”为导向，筑牢安全底线

本年度以“质量改进专项行动”为载体，围绕危重症救治全流程开展质量管控。一是优化“早期识别-快速干预-动态评估”的救治路径。联合急诊科、麻醉科制定《急危重症患者转运交接规范》，将ICU前置评估时间从30分钟缩短至15分钟，转运途中生命体征监测数据实时同步至ICU监护系统，全年未发生转运相关不良事件。二是深化集束化干预措施应用。针对VAP防控，严格执行“床头抬高30°、每日唤醒评估、口腔护理4次/日、气囊压力监测4小时/次”等6项核心措施，通过智能监护系统自动采集并分析依从性数据，VAP发生率较2024年下降33.3%。三是推进器官功能支持技术的精准化。针对急性肾损伤（AKI）患者，引入基于血乳酸、尿量、胱抑素C的动态评估模型，调整床旁血液净化（CRRT）置换液剂量，使AKI患者肾功能恢复率从68.5%提升至75.2%；在ECMO（体外膜肺氧合）支持中，应用超声引导下血管置管技术，置管时间缩短至25分钟/例，相关并发症发生率下降50%。

（二）学科建设：以“亚专科+多学科”为双轮，拓展救治边界

本年度重点推进“3+2”亚专科体系建设（重症感染、重症神经、重症心血管3个优势亚专科，重症康复、重症营养2个潜力亚专科）。重症感染亚专科牵头制定《重症患者多重耐药菌防控专家共识》，在省内12家医院推广，使目标性监测覆盖率从72%提升至95%；主导完成“脓毒症患者免疫功能动态监测”多中心研究，纳入病例1200例，相关成果发表于《中华危重病急救医学》。重症神经亚专科开展“脑电双频指数（BIS）联合经颅多普勒（TCD）在重型颅脑损伤中的应用”，使意识障碍评估准确率从81%提升至92%，成功救治1例GCS评分3分的重型脑挫裂伤患者，经72天综合治疗后恢复至生活自理。重症心血管亚专科与心内科、心外科共建“急性心衰救治中心”，全年开展ECMO联合IABP（主动脉内球囊反搏）治疗127例，心源性休克抢救成功率从65%提升至78%。

在多学科协作方面，与急诊科、创伤外科、骨科共建“严重创伤救治MDT”，建立“黄金1小时”救治圈，将严重多发伤患者从入院到手术的时间缩短至45分钟，死亡率从18%下降至12%；与呼吸与危重症医学科联合开展“慢性阻塞性肺疾病急性加重期序贯治疗”，使患者ICU转出后再入院率从22%降至15%。

（三）人才培养：以“分层培养+资质认证”为路径，强化团队效能

本年度构建“阶梯式”人才培养体系：对低年资医护（工作≤3年），实施“2+2”培训模式（2个月理论强化+2个月导师跟岗），通过操作考核、案例分析、急救模拟等方式夯实基础，全年28名护士通过ICU专科护士（SCENIC）认证，较2024年增长40%；对高年资医护（工作≥5年），支持参加国内外学术会议（如ESICM、SCCM）、进修学习（北京协和ICU、上海瑞金ECMO中心），全年选派6名医师、8名护士外出进修，带回“重症超声精准评估”“ECMO护理管理”等新技术12项；对骨干人才（副主任医师以上），鼓励担任学术团体职务（如中华医学会重症医学分会青年委员、省重症医学质控中心专家），参与行业标准制定，本年度1名医师牵头制定《重症患者肠内营养输注规范》，2名医师获“省重症医学杰出青年”称号。

团队科研能力显著提升，全年发表SCI论文15篇（IF≥5分8篇），其中《基于机器学习的脓毒症休克早期预警模型构建》发表于《CriticalCareMedicine》（IF15.0）；承担国家级课题2项（国家自然科学基金面上项目、“十四五”重点研发计划子课题）、省级课题5项；获实用新型专利3项（智能吸痰装置、ECMO管道