心理预防医学：网络成瘾戒断课件.pptxVIP

202X心理预防医学：网络成瘾戒断课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言站在精神科护理病房的走廊里，我常能看到这样的场景：23岁的小宇蜷缩在靠窗的病床上，手指无意识地抠着被单，眼神空洞地望着墙上的挂钟——那是他手机屏幕曾占据的位置。这是我从业8年里接触的第47例网络成瘾戒断患者。如今，网络早已融入生活，但当使用演变为依赖，当凌晨3点的游戏音效取代了睡眠，当父母的呼唤被别烦我截断，网络成瘾已从个体问题演变为社会公共卫生挑战。

世界卫生组织将游戏障碍列入国际疾病分类（ICD-11）已有5年，国内流行病学调查显示，12-25岁群体网络成瘾率达10.3%，其中重度成瘾者占2.1%。这些数字背后，是无数个家庭的焦虑：孩子逃学、夫妻争吵、老人抹泪；是戒断期的躯体震颤、情绪崩溃甚至自伤风险。作为心理预防医学的一线护理工作者，我们不仅要处理戒断症状，更要从治已病转向治未病，在戒断过程中重建患者的心理韧性与社会功能——这，就是今天这堂课件的核心。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍先和大家分享一个让我印象深刻的案例。2023年7月，17岁的小林由父母架进了我们科室。他身高1米78，体重却只有48公斤，手腕上有新鲜的抓痕，校服领口散发着汗酸味。母亲哭着说：他已经38天没出过房门了，每天只吃一顿泡面，除了打游戏就是刷短视频，上周说不充钱就赢不了，偷了姥姥的养老钱......

详细询问后，我们整理出他的成瘾轨迹：初二开始用手机写作业时接触游戏，高一因数学成绩下滑被批评，躲进游戏找成就感；高二休学，每天在线时长16-20小时，出现不玩就心慌、手抖的戒断反应；近期因父亲拔网线，他砸了家里的电视，用指甲抠破手腕。入院时生命体征：心率112次/分（静息状态），血压145/90mmHg，睡眠日记显示近1个月平均睡眠时长3.2小时，多在凌晨4-5点入睡，上午11点后觉醒。

病例介绍这不是个案。网络成瘾患者的共性特征逐渐清晰：社交回避、现实挫败感转移、生理节律紊乱，戒断时伴随焦虑、抑郁甚至攻击行为。小林的案例像一面镜子，照见了成瘾的温水煮青蛙过程——从放松到依赖，从习惯到失控，往往只需6-12个月。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对小林这样的患者，护理评估必须多维度、动态化。我们的团队总结出三维五步法：生理-心理-社会，覆盖症状评估、诱因追踪、支持系统分析。

生理评估重点关注戒断相关躯体反应：

自主神经功能紊乱：心率（静息时＞90次/分提示交感神经过度兴奋）、血压（收缩压＞130mmHg需警惕心血管风险）、手抖（精细动作完成度，如持杯倒水是否洒出）；

睡眠-觉醒周期：通过腕表式睡眠监测仪记录入睡潜伏期（小林入院时需2小时以上）、深睡眠占比（＜15%为异常）；

营养状态：BMI＜18.5需警惕营养不良（小林BMI15.6），检查血红蛋白（102g/L提示轻度贫血）、电解质（血钾3.2mmol/L偏低，与饮食不规律有关）。

心理评估采用标准化工具+质性访谈结合：

网络成瘾量表（IAT）：小林得分87分（＞80分为重度成瘾），其中戒断反应时间管理失控维度得分最高；

焦虑自评量表（SAS）：58分（中度焦虑），具体表现为想到不能用手机就胸口发闷；

质性访谈中，他反复说：游戏里我是队长，队友需要我；现实里我什么都做不好，爸妈只看成绩。——这暴露了核心心理需求：被认可的渴望。

社会评估家庭系统是关键变量：

父母关系：小林父母经营小超市，平时忙于生意，小学起由奶奶照顾；父亲教育方式简单粗暴（考不好就骂），母亲则过度补偿（他要手机我就买）；

社会支持：无固定朋友（同学说我是怪人），学校已办理休学，社会功能几乎丧失。

评估不是一次性的。小林入院第3天出现替代性戒断——虽然没手机，但反复翻找口袋、问护士有没有充电器，这提示我们需动态调整护理计划。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出了优先级明确的护理诊断：

急性戒断综合征（首要）依据：入院时心率加快、手抖、失眠，戒断48小时后出现头痛、恶心（符合DSM-5中游戏障碍戒断的躯体症状标准）。

焦虑（中重度）依据：SAS评分58分，主诉心里像有团火在烧，行为上频繁咬指甲、来回踱步。

营养失调（低于机体需要量）依据：BMI15.6，血红蛋白降低，日均能量摄入＜800kcal（正常青少年需2000kcal以上）。

社交功能障碍依据：休学、无朋友，访谈中回避眼神接触，回答问题多为嗯不知道。

家庭应对无效依据：父母缺乏成瘾认知（他就是懒打一顿就