心理预防医学：离婚心理课件.pptxVIP

202X心理预防医学：离婚心理课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

XXXX有限公司202001PART.前言

前言站在心理科的诊室里，我常常望着窗外的梧桐树发呆。树影婆娑下，总有人攥着皱巴巴的离婚证，红着眼眶推开那扇门。他们说“日子过不下去了”，可真正过不去的，是心里那道坎——愤怒、自责、不甘、迷茫，像团乱麻绞着神经。这些年，我经手过300多例因离婚引发心理问题的个案，从28岁的年轻妈妈到55岁的企业高管，从闪离的冲动到拉锯战式的分居，离婚带来的心理震荡，远比我们想象中复杂。

根据《中国婚姻家庭报告2023》，我国离婚率已连续15年呈波动上升趋势，每10对夫妻登记结婚的同时，约4对选择离婚。但数据背后，是无数个被撕开的生活切片：孩子躲在衣柜里哭着问“爸爸妈妈不要我了吗”，丈夫深夜酗酒砸坏结婚照，妻子盯着空荡的床沿数到第47只羊……离婚不仅是法律关系的解除，更是心理系统的“地震”——原有依恋模式崩塌、社会角色重构、自我价值感碎裂，这些冲击若处理不当，可能演变为抑郁、焦虑、躯体化症状，甚至极端事件。

前言作为心理预防医学的实践者，我们的使命不是等“地震”后救灾，而是提前识别风险、搭建“心理防震棚”。这份课件，我想用最真实的临床故事，和大家聊聊离婚心理干预的“防”与“治”。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍记得去年春天，37岁的李女士坐在我的咨询室里，指甲把纸巾绞成了团。她穿一件洗得发白的米色毛衣，袖口沾着孩子的奶渍——那是她3岁女儿的。“医生，我是不是疯了？”她开口第一句，眼泪就砸在膝盖上。

李女士和丈夫结婚10年，共同经营一家小超市。两年前丈夫出轨女供应商，她闹过、吵过、找过双方父母，但对方铁了心要离。上个月法院判离，女儿归她，丈夫每月给2000元抚养费，可超市归了男方，她带着孩子搬回娘家，白天在便利店打工，晚上哄睡女儿后，总忍不住翻出手机里的旧照片：婚礼上丈夫给她戴戒指的手、女儿百日宴全家的笑脸……“我明明恨他，可为什么总想起这些？”她哭着说，“我开始失眠，一闭眼就梦见他和那个女人在超市里笑；白天上班总出错，店长说再犯就开除；最可怕的是，昨天女儿摔碎一个碗，我冲她吼‘你和你爸一样没用’，她缩在墙角发抖……我是不是不配当妈？”

病例介绍进一步了解发现，李女士既往无精神疾病史，但从小父母离异，由外婆带大，“我妈说离婚的女人没福气，我以为自己能过得比她好”。离婚后她拒绝了所有朋友的关心，“他们要么可怜我，要么说我没本事留住男人”；经济压力下，她开始控制饮食，半个月瘦了8斤，总觉得“吃多了是浪费”；最近一周，她频繁出现心悸、头痛，甚至站在阳台时闪过“跳下去就解脱了”的念头。

这不是一个特例。李女士的故事里，藏着离婚心理危机的典型线索：依恋断裂后的创伤反应、社会支持系统崩塌、自我价值感贬低、代际创伤的隐性影响，以及逐渐升级的躯体化症状。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对李女士这样的个案，护理评估需要像剥洋葱一样，逐层剖开“表象症状”下的心理结构。我们从生理、心理、社会三个维度展开：

生理评估：躯体症状的“心理信号”李女士主诉失眠（入睡困难，每晚仅睡2-3小时）、食欲减退（日均进食量不足平时1/3）、心悸（每日发作3-5次，持续5-10分钟）、头痛（前额部钝痛，晨起加重）。测量生命体征：血压135/90mmHg（平时110/70），心率95次/分（静息状态），体重指数（BMI）17.2（偏瘦）。这些指标提示：长期应激已引发自主神经功能紊乱，需警惕向“心身疾病”发展。

心理评估：情绪、认知与应对的“混乱网”情绪状态：主导情绪为抑郁（悲伤、无望感）、焦虑（对未来的失控感）、愤怒（对丈夫的怨恨）、内疚（对女儿的自责）。用PHQ-9（患者健康问卷）评估，得分22分（重度抑郁）；GAD-7（广泛性焦虑量表）得分18分（重度焦虑）。

认知模式：存在明显的“灾难化思维”（“离婚后我的人生全完了”）、“过度概括”（“我连婚姻都经营不好，什么都做不好”）、“自我攻击”（“我是个失败的妻子、失败的妈妈”）。

应对方式：采用“情绪压抑”（拒绝倾诉）、“自我惩罚”（节食）、“回避行为”（拒绝社交），缺乏适应性应对策略（如寻求支持、问题解决）。

社会评估：支持系统的“坍塌与重建可能”李女士的社会支持网络严重受损：

家庭支持：母亲常说“早让你忍忍”，弟弟忙于工作少沟通，娘家居住环境拥挤（与父母、弟弟一家共住60平房子），缺乏私人空间；

社会角色：从“妻子+共同经营者”变为“单亲妈妈+便利店员工”，角色转换带来经济压力（月收入3500元，需支付女儿托费180