心理预防医学：管理者放松训练课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：管理者放松训练课件

01ONE前言

前言站在医院心理科的诊疗室里，我常望着窗外写字楼的玻璃幕墙发呆——那些在顶层办公室里昼夜伏案的身影，那些在会议室与电话间连轴转的管理者，他们西装革履下藏着的，可能是紧绷的肩颈、紊乱的生物钟，甚至是失眠时盯着天花板的红血丝。作为从业十余年的心理护理师，我太清楚：当“管理者”这个身份被贴上“抗压强”“情绪稳定”的标签时，他们的心理压力往往成了被忽视的“暗伤”。

心理预防医学的核心，从来不是等问题爆发后再“救火”，而是通过科学干预帮人建立“心理韧性”。而管理者作为组织的核心，他们的心理状态直接影响团队效率、决策质量甚至企业生态。我常和同行说：“给管理者做放松训练，不是教他们‘偷懒’，是教他们如何在高压下‘精准释放’，让心理能量持续流动。”

前言今天，我想用一个真实案例串起这套课件——它来自去年冬天接诊的一位企业总经理，他的故事或许能让我们更直观地理解：管理者的心理压力如何积累？放松训练为何是“心理预防”的关键一环？

02ONE病例介绍

病例介绍记得那天下午，张总（化名）推门进来时，我差点没认出他。半年前他来做企业EAP（员工援助计划）讲座时，腰板笔挺、声音洪亮，活像台“永动机”；此刻他耷拉着肩膀，领带歪在锁骨处，眼眶青黑得像戴了副墨镜。

“大夫，我撑不住了。”他一坐下就揉着太阳穴，“最近三个月，每天睡不到4小时，躺床上脑子跟放电影似的，全是未签的合同、没谈拢的并购案。上周开会时突然心慌手抖，以为要心梗，结果急诊查了一圈，除了血压158/100，啥毛病没有。”

张总45岁，某科技企业总经理，管理着200人团队，近一年因行业转型面临业绩压力。主诉：持续性焦虑（评分SAS量表68分，中度焦虑）、入睡困难（平均入睡时间＞1小时）、日间精力不足（自觉工作效率下降30%）。既往史：无重大躯体疾病，家族无精神病史；近半年自行服用褪黑素，效果渐弱；否认烟酒依赖，但咖啡摄入量从每日2杯增至5杯。

病例介绍他妻子补充：“以前他再忙也能周末陪孩子踢球，现在周末在家也抱着电脑，孩子说‘爸爸的手机比我还亲’。上个月和他大吵一架，他摔了杯子，事后又哭着说‘我控制不住’……”

这不是个例。我翻了翻近三年的门诊记录：管理者因“心理压力相关躯体症状”就诊的比例，从2020年的18%升至2023年的32%，其中40-50岁男性占比超60%。他们的共性很明显：把“压力”当勋章，把“放松”当奢侈，直到身体发出“红色警报”。

03ONE护理评估

护理评估对张总的护理评估，我们从“生理-心理-社会”三维展开——这是心理预防医学的基础框架，像剥洋葱一样，层层找出压力源。

生理层面：他的自主神经功能紊乱已很明显。睡眠监测显示：深睡眠占比仅8%（正常15%-25%），夜间觉醒次数6次；心率变异性（HRV）降低，提示交感神经过度激活；躯体症状包括肩颈僵硬（VAS疼痛评分4分）、便秘（每周排便2次）、易疲劳（伯格疲劳量表12分，中度疲劳）。

心理层面：他的认知模式呈现典型的“管理者思维陷阱”——过度责任化（“项目做砸了，全是我决策错”）、灾难化想象（“如果这个季度业绩不达标，公司可能破产”）、情绪压抑（“哭？那多没领导样”）。焦虑自评量表（SAS）68分，抑郁自评量表（SDS）52分（轻度抑郁），说明焦虑已向抑郁渗透。

护理评估社会层面：工作支持系统失衡。他是“事必躬亲型”领导，认为“只有自己盯才放心”，导致下属能力成长受限，反而加重他的负担；家庭支持方面，妻子因长期被忽视产生怨怼，亲子关系疏离，他缺少情感宣泄出口；社会角色单一，除了“总经理”，他几乎没有其他身份——没有兴趣爱好，不参加社交活动，心理弹性来源枯竭。

评估结束时，张总苦笑着说：“原来我不是‘抗压能力强’，是‘不会解压’。我总觉得放松是浪费时间，现在才明白，越绷着越没效率。”这句话，恰恰点出了管理者心理预防的关键：很多人不是不需要放松，而是“不会放松”，甚至“不敢放松”。

04ONE护理诊断

护理诊断STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1基于评估结果，我们明确了主要护理诊断——焦虑（与工作压力、责任负荷过重有关）：依据为持续紧张、注意力不集中、SAS评分68分；睡眠型态紊乱（与交感神经过度兴奋、认知反刍有关）：依据为入睡困难、深睡眠不足、日间疲劳；应对无效（与错误认知模式、社会支持系统薄弱有关）：依据为过度责任化思维、家庭支持缺失、缺乏有效减压技巧；躯体化症状（与长期压力导致的自主神经功能紊乱有关）：依据为肩颈疼痛、便秘、高血压（158/100mmHg）。

护理诊断这些诊断不是孤立的