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研究报告

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性欲亢进多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1定义与分类

性欲亢进，又称性欲过高，是指个体在生理和心理上表现出超出常人的性欲需求，表现为频繁的性冲动和性行为欲望。在医学领域，性欲亢进是一个复杂且多因素影响的临床现象。根据不同的病因和临床表现，性欲亢进可分为多种类型。

首先，性欲亢进可以由生理因素引起，如激素水平异常、内分泌疾病等。例如，性激素水平过高可能导致性欲亢进，常见于某些内分泌肿瘤患者。此外，某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化症等，也可能引发性欲亢进的症状。

其次，心理因素在性欲亢进的发生中也起着重要作用。心理压力、情绪波动、心理创伤等心理因素可能导致个体出现性欲亢进的情况。在这些情况下，个体的心理状态可能影响到其性欲的调节，进而引发性欲亢进。

最后，性欲亢进还可以由药物或物质滥用引起。某些药物，如兴奋剂、某些抗抑郁药等，可能通过影响中枢神经系统的性冲动调节机制，导致性欲亢进。此外，物质滥用，如酒精、毒品等，也可能引起性欲亢进，甚至导致性行为失控。

总的来说，性欲亢进的分类主要包括以下几种：

1.内分泌性性欲亢进：由内分泌系统疾病引起的性欲亢进，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等。

2.神经性性欲亢进：由神经系统疾病或功能障碍引起的性欲亢进，如帕金森病、多发性硬化症等。

3.心理性性欲亢进：由心理因素引起的性欲亢进，如心理压力、情绪波动、心理创伤等。

4.药物或物质相关性性欲亢进：由药物或物质滥用引起的性欲亢进，如某些药物副作用、酒精依赖等。

了解性欲亢进的定义与分类对于临床诊断和治疗具有重要意义。通过对不同类型性欲亢进的深入了解，有助于医生制定针对性的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2病因分析

(1)性欲亢进的病因复杂，涉及多个领域。其中，内分泌因素是导致性欲亢进的重要原因之一。据统计，内分泌疾病引起的性欲亢进约占所有病例的20%至30%。例如，库欣综合征患者由于皮质醇水平过高，常常伴随有性欲亢进的症状。在库欣综合征患者中，性欲亢进的发生率高达50%以上。此外，甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素水平升高，也可能出现性欲亢进的表现，其发生率约为30%。

(2)精神心理因素在性欲亢进的病因中也占有重要地位。研究表明，心理压力、情绪波动、心理创伤等心理因素可能导致个体出现性欲亢进。例如，一项针对抑郁症患者的调查显示，抑郁症患者中约40%存在性欲亢进的问题。此外，焦虑症、强迫症等心理疾病患者也可能出现性欲亢进的症状。心理因素引起的性欲亢进往往与个体的心理状态密切相关，如婚姻满意度、人际关系等。

(3)药物或物质滥用也是导致性欲亢进的常见原因。某些药物，如抗抑郁药、兴奋剂等，可能通过影响中枢神经系统的性冲动调节机制，导致性欲亢进。例如，抗抑郁药中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）在治疗抑郁症的同时，可能导致约15%的患者出现性欲亢进。此外，物质滥用，如酒精、毒品等，也可能引起性欲亢进，甚至导致性行为失控。据相关数据显示，酒精依赖患者中约30%存在性欲亢进的问题，而毒品滥用者中这一比例更高。

1.3临床表现与诊断

(1)性欲亢进的临床表现多样，主要包括性冲动频繁、性行为需求增加以及性行为失控等。患者可能表现出对性行为的强烈渴望，即使在疲劳、不适或社会环境中也难以抑制。据统计，性欲亢进患者的性行为频率通常高于常人，有的患者甚至每天都会出现性冲动。例如，在一份针对性欲亢进患者的临床研究中，有超过60%的患者报告了每日至少一次的性行为。

(2)在诊断性欲亢进时，医生会根据患者的症状、病史以及相关检查结果进行综合判断。性欲亢进的诊断主要基于以下标准：首先，患者的主观感受，即强烈的性冲动和性行为需求；其次，性行为频率和持续时间超过正常范围；最后，性行为对患者的身心健康造成负面影响。在实际案例中，一名30岁的男性患者因性欲亢进而就诊，医生通过询问病史和进行性功能评估，确诊为性欲亢进。

(3)除了病史和症状评估，诊断性欲亢进还需进行一些辅助检查。例如，激素水平检测可以帮助排除内分泌疾病引起的性欲亢进；心理评估和问卷调查有助于了解患者的心理状态。此外，对于因药物或物质滥用引起的性欲亢进，医生还会进行药物和酒精检测。在一项针对性欲亢进患者的临床研究中，通过激素水平检测，发现约20%的患者存在激素水平异常。通过这些综合评估和检查，医生可以更准确地诊断性欲亢进，并制定相应的治疗方案。

二、多学科参与模式

2.1内科参与

(1)内科在性欲亢进的诊断和治疗中扮演着重要角色。首先，内科医生负责评估患者的整体健康状况，包括内分泌系统、神经系统和其他相关系统，以排除可能引起性欲亢进的器质性疾病。例如，库欣综合征、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，