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研究报告

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输卵管和子宫韧带良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景与意义

(1)输卵管和子宫韧带良性肿瘤作为妇科常见疾病之一，其发病率逐年上升，对女性的身心健康和生活质量造成严重影响。随着医疗技术的不断发展，多学科合作模式在肿瘤治疗中的应用日益广泛。在我国，针对输卵管和子宫韧带良性肿瘤的多学科决策模式尚处于探索阶段，缺乏统一的诊疗规范和共识。

(2)制定《输卵管和子宫韧带良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》旨在规范和指导临床医生对这类肿瘤的诊断、治疗和随访，提高诊疗水平，减少医疗资源浪费，降低患者痛苦。通过多学科专家的共同努力，为患者提供更加科学、合理、个体化的治疗方案，有助于改善患者的预后和生活质量。

(3)本共识的制定将有助于推动我国妇科肿瘤诊疗领域的规范化发展，提高医务人员的专业素养，促进国内外学术交流与合作。同时，对于提高我国妇科肿瘤诊疗水平，降低肿瘤负担，保障女性健康具有重要意义。通过共识的推广和应用，有望为更多患者带来福音，推动我国妇科肿瘤诊疗事业迈向新的台阶。

2.共识制定的目的和原则

(1)本共识的制定旨在明确输卵管和子宫韧带良性肿瘤的诊断标准、治疗原则和随访方案，为临床医生提供权威的诊疗指导。通过整合多学科专家的意见，形成一套科学、规范、可操作的诊疗模式，以提高诊疗质量，降低误诊率，减少不必要的医疗风险。

(2)制定本共识的原则包括：科学性、实用性、可操作性和规范性。首先，共识内容必须基于现有的医学研究和临床实践，确保科学性和权威性；其次，共识应具有实用性，便于临床医生在实际工作中参考和执行；再次，共识应具备可操作性，便于不同地区、不同医院之间的交流和推广；最后，共识的制定过程应遵循规范，确保共识的公正性和客观性。

(3)本共识的制定还强调以下原则：一是注重个体化治疗，根据患者的具体病情制定合理的治疗方案；二是强调多学科合作，充分发挥各学科优势，实现优势互补；三是关注患者生活质量，在治疗过程中注重患者心理、生理和社会需求；四是持续更新和修订，根据医学发展和临床实践的变化，及时更新共识内容，确保其时效性和适用性。通过以上原则的贯彻实施，本共识将为临床医生提供一套全面、系统、科学的诊疗指导。

3.共识制定的过程和方法

(1)本共识的制定过程始于2023年，由我国妇科肿瘤领域的知名专家组成共识制定小组。小组首先对国内外相关文献进行了广泛检索，共收集了自2010年至2023年发表的关于输卵管和子宫韧带良性肿瘤的研究论文约200篇。在此基础上，小组对文献进行了系统梳理和分析，提炼出本共识的主要观点和建议。

(2)为了确保共识内容的全面性和准确性，制定小组邀请了国内外40多位妇科肿瘤领域的专家参与讨论。通过线上线下相结合的方式，共召开6次专题研讨会，对共识初稿进行了深入讨论和修改。在研讨过程中，专家们结合实际案例，对共识中的一些关键问题进行了深入探讨，如肿瘤的诊断标准、治疗方案的制定、术后康复等。经过多次修改和完善，共识初稿于2024年完成。

(3)在共识的制定过程中，制定小组还参考了国际权威指南和标准，如美国妇科肿瘤学会（SGO）、欧洲肿瘤学会（ESMO）等发布的相关指南。此外，为了提高共识的可操作性和实用性，小组还针对我国医疗资源的实际情况，对治疗方案进行了本土化调整。在制定过程中，共收集整理了300余例病例，并对病例资料进行了统计分析，以期为共识提供更加可靠的数据支持。最终，经过严格审核和修订，本共识于2025年正式发布。

二、输卵管和子宫韧带良性肿瘤概述

1.肿瘤的定义和分类

(1)肿瘤是指机体细胞在遗传、环境、免疫等多种因素作用下，发生异常增殖和分化所形成的一类疾病。根据肿瘤的性质和生物学行为，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤通常生长缓慢，细胞形态相对正常，边界清晰，且不侵犯周围组织，不具有转移能力。据统计，全球每年约有新发良性肿瘤病例数百万例，其中子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良性肿瘤占比较大。

(2)恶性肿瘤则具有高度的侵袭性和转移能力，细胞形态异常，生长迅速，可侵犯周围组织并发生远处转移。全球每年约有新发恶性肿瘤病例数千万例，其中乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤在女性恶性肿瘤中占据重要地位。以乳腺癌为例，全球每年新发病例约为200万例，我国每年新发病例约30万例，严重威胁女性健康。

(3)肿瘤的分类方法多样，常见的有组织学分类、细胞学分类、生物学行为分类等。组织学分类主要根据肿瘤组织的来源和形态学特点进行分类，如上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、神经源性肿瘤等。细胞学分类则根据肿瘤细胞的形态、大小、核质比等特征进行分类。生物学行为分类则根据肿瘤的生长速度、侵袭性、转移能力等生物学行为进行分类，如