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研究报告

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肛周皮肤良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和目的

近年来，随着社会经济发展和生活水平的不断提高，肛周皮肤良性肿瘤的发病率呈现出逐年上升的趋势。据统计，我国每年新发肛周皮肤良性肿瘤患者约10万人，其中女性患者比例较高。肛周皮肤良性肿瘤种类繁多，包括皮脂腺囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤等，这些肿瘤虽然多数为良性，但若不及时诊断和治疗，可能会导致患者出现疼痛、出血、感染等并发症，严重影响患者的身心健康和生活质量。

为了规范肛周皮肤良性肿瘤的诊断和治疗流程，提高临床诊疗水平，降低误诊率和漏诊率，减少患者痛苦和医疗资源浪费，我国多家医疗机构和学术团体于2025年共同制定了《肛周皮肤良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》。该共识旨在通过对肛周皮肤良性肿瘤的诊断、治疗、预后等方面进行系统性的梳理和总结，为临床医生提供科学、规范、可操作的诊疗指南。

《共识》的制定过程中，专家团队对国内外大量相关文献进行了深入研究和分析，结合我国临床实际情况，提出了肛周皮肤良性肿瘤的诊断和治疗标准。据统计，在未实施规范化诊疗前，我国肛周皮肤良性肿瘤的误诊率高达30%，漏诊率更是高达20%。而根据《共识》推荐的多学科决策模式，通过合理运用临床经验、影像学检查、病理学诊断等手段，将肛周皮肤良性肿瘤的误诊率和漏诊率降至10%以下，有效提高了诊断的准确性。

此外，《共识》还强调了多学科合作在肛周皮肤良性肿瘤诊疗中的重要性。通过组建由外科、皮肤科、病理科、影像科等多学科专家组成的诊疗团队，可以充分利用各学科的优势，为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。例如，对于一些复杂病例，通过多学科会诊可以制定出更加精准的治疗方案，降低手术风险，提高治疗效果。以一位患有巨大纤维瘤的患者为例，在多学科团队的共同努力下，患者不仅成功接受了手术，而且术后恢复良好，生活质量得到了显著提高。这些案例充分证明了多学科合作在肛周皮肤良性肿瘤诊疗中的重要作用。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循了国际共识制定的规范流程。首先，由我国肛周皮肤良性肿瘤领域的知名专家组成共识制定小组，明确了共识的制定目的、范围和预期成果。制定小组经过多次讨论，确定了共识的框架结构和内容要点。

(2)在制定过程中，共识制定小组对国内外相关领域的最新研究进展进行了全面梳理和分析，收集了大量文献资料，包括临床研究、流行病学调查、病理学诊断、治疗指南等。同时，小组还邀请了国内外知名专家参与共识的讨论和撰写，确保了共识的科学性和权威性。

(3)为了确保共识内容的全面性和客观性，制定小组采用了多学科合作的方式，邀请了外科、皮肤科、病理科、影像科、护理等多个学科的专家共同参与。在共识的撰写过程中，专家们针对各个章节的内容进行了深入讨论，对诊断标准、治疗原则、预后评估等方面提出了具体意见和建议。最终，通过多次修订和完善，形成了具有较高参考价值的《肛周皮肤良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识》。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事肛周皮肤良性肿瘤临床诊疗工作的医生、护士及相关专业人员。共识旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的诊疗指南，以提升我国肛周皮肤良性肿瘤的诊疗水平。

(2)共识的适用范围包括但不限于以下情况：对于新诊断的肛周皮肤良性肿瘤患者，共识提供了详细的诊断标准和治疗原则；对于已确诊的肛周皮肤良性肿瘤患者，共识建议根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案；对于疑难复杂病例，共识推荐进行多学科会诊，以实现精准诊疗。

(3)据统计，我国每年新发肛周皮肤良性肿瘤患者约10万人，其中约60%的患者为40-60岁中年人。共识强调，对于此类患者，应加强健康教育，提高患者对肛周皮肤良性肿瘤的认识，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。例如，一位45岁的女性患者因肛周疼痛和肿块就诊，经临床检查和病理诊断确诊为纤维瘤。根据本共识推荐的治疗原则，患者接受了手术治疗，术后恢复良好，生活质量得到显著提高。这充分体现了共识在实际诊疗中的指导意义。

二、诊断

1.临床表现

(1)肛周皮肤良性肿瘤的临床表现多样，主要包括局部肿块、疼痛、瘙痒、出血等症状。肿块是肛周皮肤良性肿瘤最常见的临床表现，通常呈圆形或椭圆形，质地柔软或坚实，表面光滑或粗糙，大小不一，可活动或固定。疼痛多发生在肿瘤生长迅速或发生炎症时，表现为间歇性或持续性疼痛。

(2)瘙痒是肛周皮肤良性肿瘤的另一常见症状，可能与肿瘤表面的分泌物刺激或局部炎症反应有关。瘙痒程度不一，严重时可影响患者的睡眠和生活质量。出血多见于肿瘤表面破损或炎症感染，表现为排便时滴血或便后出血。

(3)部分肛周皮肤良性肿瘤患者可伴有其他症状，如肛门坠胀、排便不畅、腹泻等。此外，某些特殊类型的肿瘤，如皮