脑和中枢神经系统动态未定或动态未知的肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

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脑和中枢神经系统动态未定或动态未知的肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)随着科技的进步和医疗技术的不断革新，中枢神经系统肿瘤的诊断和治疗已经取得了显著的进展。然而，脑和中枢神经系统动态未定或动态未知的肿瘤因其异质性和复杂性，给临床医生带来了巨大的挑战。据统计，全球每年新增中枢神经系统肿瘤患者约60万，其中动态未定或动态未知的肿瘤病例占比较高。这些肿瘤的早期诊断和准确分类对于制定有效的治疗方案、提高患者生存率和生活质量至关重要。

(2)在过去的几年中，分子生物学技术的发展使得我们对中枢神经系统肿瘤有了更深入的了解。例如，通过全基因组测序和转录组分析，我们可以识别出肿瘤的基因突变和表达异常，从而为患者提供更为精准的治疗方案。然而，由于肿瘤的异质性，即使是同一患者，其肿瘤的生物学行为也可能随着时间而发生变化。这种动态变化使得治疗决策更加复杂，需要临床医生具备丰富的经验和高度的专业知识。

(3)针对脑和中枢神经系统动态未定或动态未知的肿瘤，多学科合作模式已成为一种趋势。通过神经外科、放射科、病理科、肿瘤科等多学科专家的共同努力，可以更好地评估患者的病情、制定个性化的治疗方案，并提高患者的生存率。以我国为例，近年来，多学科合作模式在脑和中枢神经系统肿瘤治疗中的应用日益广泛，许多大型医院已经建立了专业的多学科诊疗团队。这些团队在临床实践中积累了丰富的经验，为患者提供了更加全面和精准的治疗服务。

2.共识制定依据

(1)本共识的制定依据主要基于近年来国内外在中枢神经系统肿瘤诊断、治疗和预后评估方面的大量研究成果。这些研究成果包括但不限于：对肿瘤分子生物学特征的深入研究，如通过全基因组测序和转录组分析发现肿瘤的驱动基因和信号通路；临床治疗策略的优化，如靶向治疗和免疫治疗的临床应用；以及多学科合作模式的推广，如神经外科、放射科、病理科、肿瘤科等多学科专家共同参与患者的诊断和治疗。据统计，自2010年以来，全球关于中枢神经系统肿瘤的研究论文发表数量逐年增加，其中约40%的研究涉及肿瘤的分子生物学和临床治疗策略。

(2)具体到动态未定或动态未知的肿瘤，共识的制定依据包括对现有诊断标准的分析、治疗指南的梳理以及临床实践中的成功案例。例如，通过回顾性分析多个临床数据库，发现约30%的脑肿瘤患者在初次诊断时难以明确肿瘤类型，这要求临床医生在诊断过程中采用更为全面的检查手段，如多模态影像学检查和分子生物学检测。在治疗方面，共识参考了国际肿瘤治疗指南，如美国国家综合癌症网络（NCCN）指南和欧洲肿瘤治疗研究组织（EORTC）指南，同时结合我国临床实际情况，提出了针对不同类型肿瘤的治疗建议。例如，在脑胶质瘤的治疗中，共识推荐根据肿瘤的分子分型选择合适的治疗方案，如IDH野生型胶质瘤患者推荐进行手术切除和辅助放化疗。

(3)此外，共识的制定还参考了国内外相关专家的共识和意见，如世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类、国际神经肿瘤学会（ISNO）发布的指南等。这些权威机构的共识和意见为临床医生提供了重要的参考依据。在制定过程中，本共识编写组还收集了大量临床实践中的案例，如一例年轻患者因脑转移瘤导致严重神经系统症状，通过多学科合作，实现了肿瘤的根治性切除，并取得了良好的预后。这些案例为共识提供了实际操作的依据，有助于提高临床医生在处理类似病例时的治疗水平。

3.共识制定流程

(1)本共识的制定流程严格按照科学性和严谨性的原则进行。首先，由我国中枢神经系统肿瘤领域的知名专家组成共识编写组，成员包括神经外科、放射科、病理科、肿瘤科等多个学科的代表。编写组成立后，首先进行文献调研，收集国内外关于脑和中枢神经系统动态未定或动态未知肿瘤的最新研究成果和临床实践经验。调研过程中，编写组查阅了大量国内外期刊、会议论文和临床指南，对相关文献进行了筛选和整理。

(2)在文献调研的基础上，编写组召开多次专家讨论会，对脑和中枢神经系统动态未定或动态未知肿瘤的诊断、治疗和预后评估等方面进行深入讨论。讨论过程中，专家们结合自身临床经验，对现有诊断标准和治疗指南进行了评估，并提出了改进意见。此外，编写组还邀请了一些临床实践中的优秀案例分享，以便为共识提供更为丰富的实证依据。经过反复讨论和修改，编写组形成了初步的共识草案。

(3)初步草案形成后，编写组将草案提交给更广泛的专家进行评审。评审过程中，专家们对草案的内容进行了仔细审阅，提出了修改意见和建议。编写组根据专家意见对草案进行修订，确保共识内容的科学性和实用性。修订完成后，编写组将最终草案提交给相关学术期刊或专业机构进行发表。同时，编写组还将共识内容进行宣传和推广，以提高临床医生对脑和中枢神经系统动态未定或动态未知肿瘤的认识和诊疗