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研究报告

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病理性偷窃[偷窃狂]多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.病理性偷窃的概念和分类

病理性偷窃，又称偷窃狂，是一种精神障碍，患者反复出现无法控制的偷窃行为，尽管这种行为可能带来严重的法律和社会后果。该病症通常表现为突然发作的冲动，难以抗拒的偷窃欲望，以及偷窃行为后的强烈的罪恶感和焦虑感。病理性偷窃的个体往往在偷窃前有计划，但在偷窃过程中往往缺乏对后果的预判和控制能力。病理性偷窃可能与多种心理因素相关，包括冲动控制障碍、焦虑、抑郁以及人格障碍等。

病理性偷窃的分类主要依据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）和中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）。在DSM-5中，病理性偷窃被归类为冲动控制障碍的一种，而在CCMD-3中，则被归为其他行为和冲动控制障碍。具体分类如下：

1.偷窃行为主要针对无主或他人财物，且患者对所偷物品并无实际需求，而是出于冲动和欲望。

2.患者对偷窃行为有强烈的欲望，难以自我控制，且偷窃行为反复出现，尽管可能造成严重的法律后果。

3.偷窃行为通常与一定的心理或人格障碍相关，如焦虑、抑郁、人格障碍等。

病理性偷窃患者的行为特点包括：对特定物品的偏好，如金钱、珠宝或贵重物品；偷窃行为发生在特定的时间和地点；偷窃行为与患者的生活环境和人际关系密切相关。此外，病理性偷窃患者的心理特征包括：对偷窃行为的强烈欲望，无法抗拒的冲动，以及对偷窃行为后罪恶感的否认或减轻。了解病理性偷窃的概念和分类有助于临床医生对患者进行准确的诊断和有效的治疗。

2.2.病理性偷窃的流行病学特点

(1)病理性偷窃的发病率在不同地区和人群中存在差异，但总体上，该病症在成年人群中较为常见。研究显示，其患病率在1%到3%之间，男性患者略多于女性。病理性偷窃可能与其他精神疾病，如抑郁症、焦虑症和人格障碍等并存，导致发病率有所增加。

(2)病理性偷窃的发病年龄通常在青少年晚期至成年早期，但也有病例报道显示，该病症在儿童和老年人中也有发生。发病初期，患者可能因为社会环境、心理压力或个人经历等因素而出现偷窃行为。

(3)病理性偷窃的流行病学特点还包括，患者往往具有较低的教育水平和较低的就业率。此外，病理性偷窃患者的家庭背景、社会关系和人际关系等因素也可能对其发病率和病程产生影响。了解这些流行病学特点对于预防和治疗病理性偷窃具有重要意义。

3.3.病理性偷窃的危害及社会影响

(1)病理性偷窃对患者的危害首先体现在法律层面上。据统计，病理性偷窃患者中约有一半以上因犯罪行为被逮捕，其中盗窃罪是最常见的罪名。患者可能因盗窃行为遭受罚款、社区服务甚至监禁等法律后果，严重影响了他们的社会地位和生活质量。

(2)从心理层面来看，病理性偷窃患者往往承受着巨大的心理压力。他们可能因为偷窃行为而产生的罪恶感、焦虑和抑郁等心理问题，导致人际关系紧张、家庭破裂，甚至出现自杀倾向。一项研究表明，病理性偷窃患者中自杀风险是正常人群的8倍。

(3)社会影响方面，病理性偷窃不仅对受害者造成财产损失，还可能引发一系列社会问题。例如，盗窃行为可能导致受害者对个人财产的安全产生担忧，影响社会治安。同时，病理性偷窃患者因犯罪记录而难以找到工作，加剧了社会失业问题。此外，病理性偷窃还可能引发媒体对相关问题的关注，导致社会对患者的误解和歧视。以某地区为例，近三年内，病理性偷窃导致的财产损失超过1000万元，对当地经济和社会稳定造成了严重影响。

二、诊断标准与评估方法

1.1.诊断标准与分类

(1)病理性偷窃的诊断主要依据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）和中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）中的相关标准。DSM-5将病理性偷窃归类为冲动控制障碍，要求患者在过去一年内至少发生两次以下行为：无法控制的偷窃冲动，偷窃行为与实际需求无关，偷窃行为导致法律后果或其他社会问题。

(2)根据CCMD-3，病理性偷窃被归为其他行为和冲动控制障碍，诊断标准包括：反复出现无法控制的偷窃冲动，偷窃行为导致法律问题或严重社会后果，患者对偷窃行为有强烈的欲望，但难以自我控制。据统计，病理性偷窃患者的平均偷窃次数为每月2-3次，其中女性患者平均偷窃次数略低于男性。

(3)案例分析：某患者，男性，35岁，因反复出现无法控制的偷窃冲动被诊断为病理性偷窃。患者在过去一年内因盗窃被逮捕三次，偷窃物品包括金银首饰和电子产品。患者承认偷窃行为与实际需求无关，且在偷窃过程中无法自我控制。经诊断，患者符合DSM-5和CCMD-3中病理性偷窃的诊断标准。该案例表明，病理性偷窃的诊断需综合考虑患者的临床表现、行为特征以及法律和社会后果。

2.2.评估工具与方法

(1)在评估病理性偷窃患者时，常用的评估工具包括自我报告量表和临