会厌交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

会厌交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)随着我国人口老龄化加剧和生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率逐年上升。会厌交界恶性肿瘤作为一种常见的头颈恶性肿瘤，其发病率和死亡率均呈上升趋势。由于其位置特殊，涉及解剖结构复杂，治疗方法的选择和疗效评价存在较大难度，因此，提高对该疾病的认识、优化治疗方案、改善患者预后成为当前医学界关注的重点。

(2)近年来，多学科协作诊疗（MDT）模式在肿瘤治疗中得到了广泛应用，并在提高肿瘤治疗效果、改善患者生存质量方面取得了显著成果。会厌交界恶性肿瘤多学科决策模式强调多学科专家团队共同参与患者的诊断、治疗和随访过程，通过综合分析患者的病情，制定个体化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。

(3)现有的研究显示，会厌交界恶性肿瘤的治疗效果与多种因素密切相关，包括患者的年龄、性别、肿瘤分期、病理类型、分子生物学特征等。然而，由于缺乏统一的诊断和治疗方案，导致临床实践中存在治疗方案选择不规范、个体化程度不足等问题。因此，制定会厌交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识，旨在规范临床实践，提高治疗效果，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程历经筹备、专家讨论、草案撰写、征求意见和修订完善等阶段。首先，由我国头颈肿瘤领域的知名专家组成共识制定工作组，明确了共识制定的目的、范围和预期目标。

(2)工作组通过查阅国内外相关文献，收集整理了大量的临床数据和研究成果，为共识的制定提供了科学依据。随后，工作组组织了多次专家讨论会，邀请来自临床、病理、影像、放疗、化疗等多个学科的专家参与，共同讨论会厌交界恶性肿瘤的诊断、治疗和随访等相关问题。

(3)在充分讨论的基础上，工作组形成了共识初稿，并广泛征求了国内同行的意见和建议。经过反复修订，最终形成了《会厌交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。整个过程严格遵循科学性、实用性、可操作性的原则，确保了共识的权威性和指导性。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事头颈肿瘤诊疗工作的临床医生、病理医生、影像医生、放疗医生、化疗医生等相关专业人员。共识内容涵盖了会厌交界恶性肿瘤的诊断、治疗、随访以及多学科协作等方面的实践指南。

(2)本共识旨在为临床医生提供科学、规范、实用的诊疗依据，以指导临床实践，提高会厌交界恶性肿瘤的诊疗水平。共识中涉及的治疗方案、诊断流程和随访措施均基于国内外最新的研究成果和临床实践经验。

(3)本共识适用于不同分期、不同病理类型的会厌交界恶性肿瘤患者。在临床应用中，应根据患者的具体情况，结合本共识的建议，制定个体化的治疗方案。此外，本共识也适用于相关医学教育和培训，以提高医务人员对会厌交界恶性肿瘤诊疗的认识和技能。

二、诊断与评估

1.影像学检查

(1)影像学检查在会厌交界恶性肿瘤的诊断、分期和疗效评估中扮演着至关重要的角色。常规的影像学检查方法包括CT、MRI和PET-CT等。CT扫描可以提供肿瘤的大小、形态、位置以及周围组织侵犯情况等详细信息，是临床分期的重要依据。MRI检查则能更清晰地显示肿瘤与周围结构的关系，有助于肿瘤的定位和定性诊断。PET-CT结合了CT和PET的成像技术，能够更早期地发现肿瘤的代谢异常，对肿瘤的分期和疗效评估具有更高的敏感性和特异性。

(2)在具体操作中，CT扫描通常采用平扫和增强扫描相结合的方式。平扫主要用于初步了解肿瘤的大小、形态和位置，而增强扫描则有助于观察肿瘤的血供情况，有助于鉴别良恶性。MRI检查则通常采用T1加权、T2加权、DWI和增强扫描等多种序列，以全面评估肿瘤的形态、信号特点和与周围组织的关系。PET-CT检查则需在肿瘤代谢活跃时进行，以获取肿瘤的代谢信息。

(3)影像学检查结果对于制定治疗方案具有重要意义。根据肿瘤的大小、形态、位置、周围组织侵犯情况以及远处转移情况，临床医生可以初步判断肿瘤的分期，并据此选择合适的治疗方案。此外，影像学检查还可以用于评估治疗效果，如观察肿瘤的大小变化、周围组织反应以及远处转移情况等。在治疗过程中，定期进行影像学检查有助于及时调整治疗方案，提高治疗效果。因此，影像学检查在会厌交界恶性肿瘤的诊断、治疗和随访过程中具有不可替代的作用。

2.病理学检查

(1)病理学检查是诊断会厌交界恶性肿瘤的金标准，对于确定肿瘤的病理类型、分级、分期以及制定治疗方案具有重要意义。病理学检查通常包括肿瘤组织的取材、固定、切片、染色和显微镜观察等步骤。

(2)在病理学检查中，肿瘤的组织学类型是重要的诊断依据。常见的会厌交界恶性肿瘤包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等。病理学检查通过观察肿瘤细胞的形态、核