非毒性多结节性甲状腺肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

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非毒性多结节性甲状腺肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识背景与目的

(1)非毒性多结节性甲状腺肿（NontoxicMultinodularGoiter,NMNG）是一种常见的甲状腺疾病，其特征为甲状腺内有多个结节，但甲状腺功能正常。随着我国人口老龄化的加剧和健康体检的普及，NMNG的发病率呈上升趋势。然而，由于NMNG临床表现多样，缺乏特异性，容易与其他甲状腺疾病混淆，导致诊断和治疗存在一定的挑战。因此，为了提高NMNG的诊疗水平，规范临床实践，降低误诊率和治疗风险，由我国多学科专家共同参与，结合国内外最新研究进展，制定《非毒性多结节性甲状腺肿多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。

(2)本共识旨在通过整合临床医学、影像学、病理学、内分泌学、外科等多个学科的知识和经验，建立一套科学、规范、实用的NMNG诊疗决策模式。共识内容将涵盖NMNG的病因、病理生理机制、临床表现、诊断标准、治疗原则、随访管理等各个方面，为临床医生提供具有指导性的参考依据。同时，本共识的制定也将有助于提高公众对NMNG的认识，促进患者早期诊断和治疗，改善患者的生活质量。

(3)本共识的制定过程中，专家们充分考虑了国内外关于NMNG诊疗的最新研究成果，并结合我国临床实际情况，对NMNG的诊疗流程进行了详细的阐述。共识强调个体化治疗原则，提倡多学科合作，强调对患者进行全面评估，以实现精准诊疗。此外，本共识还将关注NMNG患者的心理需求，提出相应的心理干预措施，以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。通过本共识的推广实施，有望提高我国NMNG的诊疗水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循科学性、实用性、可操作性的原则。首先，由我国内分泌、外科、影像学、病理学、临床医学等多个学科的专家组成共识制定工作组。工作组通过文献检索、专家讨论、多轮修订等方式，确保共识内容的科学性和权威性。

(2)制定过程中，工作组首先对国内外关于NMNG的诊疗指南、专家共识、临床研究等进行全面梳理，总结现有研究成果和实践经验。随后，结合我国临床实际情况，对NMNG的诊疗流程、诊断标准、治疗原则、随访管理等关键问题进行深入讨论，形成初步共识草案。

(3)初步共识草案形成后，通过多轮专家讨论和修改，确保共识内容的全面性和准确性。同时，工作组还将草案提交给相关领域的专家进行审阅，收集意见和建议，进一步优化共识内容。最终形成的共识将具有广泛的代表性和权威性，为临床医生提供具有指导性的参考依据。

3.共识发布与推广

(1)本共识的发布与推广旨在提高广大医疗工作者对非毒性多结节性甲状腺肿（NMNG）的认识，推广规范化诊疗模式，促进临床实践水平的提升。共识发布后，将通过以下途径进行广泛推广：

首先，共识将通过国家卫生健康委员会官方网站、专业医学期刊、学术会议等渠道公开发布，确保各级医疗机构、临床医生、研究人员等能够及时获取共识内容。

(2)其次，共识制定工作组将联合各级医疗卫生机构，开展线上线下相结合的培训活动，对共识内容进行深入解读和推广。培训活动将邀请共识编写专家担任讲师，针对共识中的关键问题进行详细讲解，提高医疗工作者对NMNG诊疗的规范化意识。

(3)此外，共识还将通过制作宣传资料、科普视频、网络直播等形式，向公众普及NMNG相关知识，提高公众对疾病的认知度和自我保健意识。通过多渠道、多形式的推广，使共识内容深入人心，为NMNG患者提供更加优质、高效的医疗服务。

同时，共识制定工作组还将密切关注共识实施过程中的反馈意见，不断总结经验，优化推广策略。通过持续的努力，确保共识在临床实践中得到有效应用，为提高我国NMNG诊疗水平贡献力量。

二、疾病概述

1.非毒性多结节性甲状腺肿的定义

(1)非毒性多结节性甲状腺肿（NontoxicMultinodularGoiter,NMNG）是一种以甲状腺内多个结节为主要特征的良性甲状腺疾病。根据我国《甲状腺疾病诊疗规范》（2018年版）的统计，NMNG的患病率约为5%，在甲状腺疾病中居第二位，仅次于单纯性甲状腺肿。在临床病例中，女性发病率高于男性，约为男性的3倍。

(2)NMNG的结节大小不一，可单发或多发，通常边界清晰。结节内含有正常的甲状腺组织，但无明确的囊性或实性区域。根据我国《甲状腺结节超声诊断标准》（2017年版），NMNG的超声表现主要为多个形态不规则、回声不均的结节。在病理学上，NMNG的结节主要由正常的甲状腺组织构成，无恶变倾向。

(3)NMNG的诊断主要依据临床表现、体格检查、影像学检查和实验室检查。临床上，患者常无明显症状，部分患者可出现颈部肿块、吞咽不适、呼吸困难等