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2025年最新版临床肺癌题库含答案

一、单选题（每题1分，共40分）

1.下列哪项不是非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的驱动基因突变？

A.EGFR19号外显子缺失

B.KRASG12C

C.ALKEML4融合

D.BRAFV600E

答案：D

2.根据第9版TNM分期，肿瘤最大径4.2cm，侵犯脏层胸膜，无淋巴结及远处转移，应分期为：

A.T2aN0M0，IB期

B.T2bN0M0，IIA期

C.T3N0M0，IIB期

D.T1cN0M0，IA3期

答案：B

3.对EGFR21号外显子L858R突变阳性、PDL1表达90%的IV期肺腺癌患者，首选一线治疗方案为：

A.奥希替尼

B.帕博利珠单抗单药

C.贝伐珠单抗+化疗

D.阿法替尼+帕博利珠单抗

答案：A

4.小细胞肺癌（SCLC）预防性全脑照射（PCI）推荐剂量为：

A.25Gy/10次

B.30Gy/15次

C.36Gy/18次

D.20Gy/5次

答案：A

5.下列哪项血清肿瘤标志物对鳞癌特异性最高？

A.CEA

B.CYFRA211

C.ProGRP

D.NSE

答案：B

6.关于免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP），下列描述错误的是：

A.1级CIP可继续免疫治疗并口服泼尼松0.5mg/kg/d

B.2级CIP需暂停免疫治疗，泼尼松1mg/kg/d

C.3级CIP永久停药，静脉甲强龙2mg/kg/d

D.激素无效可考虑英夫利西单抗

答案：A

7.下列哪项不是EGFRTKI获得性耐药机制？

A.C797S突变

B.MET扩增

C.HER2突变

D.BCRABL融合

答案：D

8.对cT1bN0M0周围型病灶，拟行亚肺叶切除，术前需完成的最小侵入性分期手段为：

A.PETCT+EBUSTBNA

B.纵隔镜

C.胸腔镜下楔形切除

D.PETCT+脑MRI

答案：D

9.下列哪项不是帕博利珠单抗用于NSCLC一线单药的适应证？

A.PDL1≥50%，无EGFR/ALK突变

B.PDL1149%，PS01

C.PDL1≥50%，PS2

D.PDL1≥1%，III期不可切除同步放化疗后未进展

答案：B

10.对EGFRTKI耐药后T790M阴性患者，最佳策略为：

A.换用三代TKI

B.化疗±贝伐珠单抗

C.继续原TKI加量

D.联合克唑替尼

答案：B

11.下列哪项不是SCLC转化危险因素？

A.EGFRTKI治疗史

B.Neversmoker

C.腺癌组织学

D.PDL1高表达

答案：D

12.关于ROS1重排，下列正确的是：

A.克唑替尼中位PFS仅6个月

B.恩曲替尼可穿透血脑屏障

C.与EGFR突变共存率30%

D.检测首选血液ctDNA

答案：B

13.对III期不可切除NSCLC，同步放化疗后度伐利尤单抗巩固治疗最长持续：

A.6个月

B.12个月

C.24个月

D.直至进展

答案：B

14.下列哪项不是ALKTKI？

A.阿来替尼

B.布加替尼

C.劳拉替尼

D.卡博替尼

答案：D

15.对EGFR突变阳性术后患者，ADAURA研究显示奥希替尼辅助治疗获益最大的分期为：

A.IB

B.II

C.IIIA

D.均同等获益

答案：C

16.下列哪项不是肺癌骨转移常见表现？

A.高钙血症

B.病理性骨折

C.夜间疼痛加重

D.碱性磷酸酶降低

答案：D

17.对PS3分的IV期NSCLC患者，指南推荐：

A.单药化疗

B.免疫单药

C.最佳支持治疗

D.减量双药化疗

答案：C

18.下列哪项不是PD1/PDL1抑制剂预测指标？

A.TMB≥10mut/Mb

B.PDL1CPS≥1

C.STK11突变

D.高CD8+浸润

答案：C

19.对SCLC广泛期，一线依托泊苷+铂类+阿替利珠单抗，若CR/PR，推荐的胸部放疗剂量为：

A.30Gy/10次

B.40Gy/20次

C.54Gy/27次

D.不需放疗

答案：A

20.下列哪项不是肺癌筛查高危人群？

A.5580岁，30包年，戒烟15年