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研究报告

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易性症,男多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1.易性症的基本概念

易性症，亦称性别焦虑症，是一种心理障碍，主要表现为个体对自身性别认同的强烈不适感，并伴有对另一种性别身份的渴望。据世界卫生组织（WHO）统计，全球易性症患者的比例约为0.5%，即每200人中就有一人可能患有此症。易性症的发生可能与多种因素有关，包括生物学、心理学、社会文化等。例如，一项针对美国成年人的研究发现，易性症患者的平均年龄为32岁，其中男性患者占大多数。

易性症患者的性别认同与其出生时被分配的性别不符，这种性别认同的冲突可能导致患者经历一系列心理和生理上的困扰。患者可能会出现焦虑、抑郁、自我伤害等情绪问题，以及性别角色不适、社交障碍等行为问题。在生理方面，易性症患者可能会出现性功能障碍、性激素水平异常等症状。例如，某位名叫李明的男性患者，自幼对女性身份产生强烈认同，成年后因性别焦虑症而痛苦不堪，经过心理和生理治疗，李明成功完成了性别确认手术，并开始了新的生活。

性别确认手术是易性症患者性别转换的重要手段之一，它可以帮助患者实现性别认同与生理性别的一致性。然而，手术并非易性症治疗的唯一方式，心理治疗、药物治疗等也是重要的治疗手段。近年来，随着社会对易性症认识的提高，越来越多的患者得到了及时的诊断和治疗。例如，某项针对欧洲易性症患者的调查显示，接受性别确认手术的患者中，有80%以上表示术后生活质量得到了显著改善。这些数据和案例表明，易性症是一种可被有效治疗的心理障碍，患者需要得到社会各界的理解和支持。

2.2.易性症的类型与分类

易性症的类型与分类主要基于性别认同与出生时性别分配之间的不一致性。根据世界卫生组织（WHO）的分类，易性症可分为以下几种类型：

(1)非跨性别型易性症：患者对自己的性别认同与出生时分配的性别基本一致，但可能对某些性别角色或性别特征存在不适感。这类患者可能包括性别焦虑症、性别不一致症等。例如，某位名叫王丽的女性，虽然对自己的女性身份认同，但对某些女性角色和性别特征感到不适，经过心理评估后被诊断为非跨性别型易性症。

(2)跨性别型易性症：患者对自己的性别认同与出生时分配的性别完全不一致，强烈渴望成为另一种性别。跨性别型易性症又可分为以下几种亚型：

-男变女易性症：患者对自己的性别认同为女性，渴望成为女性。例如，某位名叫张强的男性，自幼对女性身份产生认同，成年后接受了性别确认手术，成为了一名女性。

-女变男易性症：患者对自己的性别认同为男性，渴望成为男性。例如，某位名叫李华的女性，在经历了性别焦虑症困扰后，接受了性别确认手术，成为了一名男性。

(3)双性别易性症：患者对自己的性别认同既不完全符合男性，也不完全符合女性，而是介于两者之间。这类患者可能同时表现出对男性和女性性别特征的认同，被称为双性别认同者。例如，某位名叫赵敏的个体，既认同女性的某些特质，也认同男性的某些特质，被诊断为双性别易性症。

易性症的分类有助于临床医生对患者进行更准确的诊断和治疗。在临床实践中，医生会根据患者的性别认同、性别焦虑程度、心理社会功能等方面进行综合评估，以确定最合适的治疗方案。随着社会对易性症认识的不断深入，易性症的类型与分类也在不断完善和发展。

3.3.易性症的临床表现

易性症的临床表现多样，主要包括心理、生理和社会行为三个方面。以下是对易性症临床表现的详细描述：

(1)心理方面：

-性别焦虑：患者对自己的性别认同感到极度不适，这种焦虑感可能伴随强烈的痛苦和困扰。

-抑郁情绪：由于性别认同与出生时性别分配的不一致，患者可能长期处于抑郁状态，表现出悲伤、绝望、无助等情绪。

-自我认同困扰：患者对自己的性别认同感到困惑，难以确定自己的真实身份，有时甚至出现自我否定的倾向。

-社交障碍：患者可能因为性别焦虑和抑郁情绪而避免社交活动，导致人际关系的疏远。

-性功能障碍：患者可能因为性别焦虑和性别认同困扰而出现性功能障碍，如性欲减退、勃起困难等。

(2)生理方面：

-性激素水平异常：易性症患者可能出现性激素水平异常，如睾酮水平过高或雌激素水平过低。

-生殖器官不适：患者可能对自己的生殖器官感到不适，如疼痛、紧张等。

-生长发育异常：易性症患者在青春期可能因为激素水平的变化而出现生长发育异常，如身高、体型等方面的变化。

-性功能障碍：与心理方面的表现类似，患者可能因为性别焦虑和性别认同困扰而出现性功能障碍。

(3)社会行为方面：

-性别角色不适：患者可能因为性别认同与出生时性别分配的不一致，而难以适应社会对性别角色的期待。

-社交障碍：患者可能因为性别焦虑和抑郁情绪而避免社交活动，导致人际关系的疏远。

-逃避现实：患者可能因为性别认同困扰而选择逃避现实