性乐缺乏多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

性乐缺乏多学科决策模式中国专家共识（2025版）

第一章绪论

1.1性乐缺乏的定义与分类

性乐缺乏，又称性欲减退，是指个体在一段时间内，对性活动缺乏兴趣或欲望，表现为性欲降低或完全丧失。这一现象可能涉及生理、心理、社会等多个层面，其定义与分类需综合考虑多种因素。首先，性乐缺乏的定义需明确其持续时间。一般来说，性欲降低或丧失持续超过三个月，且影响到个体的生活质量，方可诊断为性乐缺乏。其次，性乐缺乏的分类较为复杂，主要包括以下几种类型：(1)原发性性乐缺乏，指个体自青春期起就表现出性欲低下，无明确的起病时间；(2)继发性性乐缺乏，指个体曾经有过正常的性欲，但后来出现性欲降低或丧失；(3)生理性性乐缺乏，主要与内分泌、生殖系统疾病等因素有关；(4)心理性性乐缺乏，主要与心理因素，如焦虑、抑郁、压力等导致；(5)社会性性乐缺乏，主要与社会环境、文化背景等因素有关。

在性乐缺乏的分类中，原发性与继发性性乐缺乏的区分尤为重要。原发性性乐缺乏往往与个体的性格、气质等因素有关，而继发性性乐缺乏则可能由多种原因引发。生理性性乐缺乏通常伴随有明显的生理症状，如性激素水平异常、生殖器官疾病等。心理性性乐缺乏则多见于心理压力、情绪问题等心理因素。社会性性乐缺乏则与个体的社会环境、文化背景等因素密切相关，如婚姻关系、家庭环境、社会压力等。

针对性乐缺乏的分类，临床医生需进行全面评估，以明确病因和病理生理机制。评估内容包括病史采集、体格检查、心理评估、社会评估等多个方面。病史采集需关注个体的性欲变化过程、影响因素、伴随症状等；体格检查需关注生殖系统、内分泌系统等生理功能；心理评估需关注个体的心理状态、情绪变化等；社会评估则需关注个体的社会环境、文化背景等。通过综合评估，有助于制定针对性的治疗方案，提高性乐缺乏患者的治疗效果和生活质量。

1.2性乐缺乏的流行病学调查

(1)性乐缺乏的流行病学调查是研究该现象在人群中的分布、发生率和影响因素的重要手段。近年来，随着社会的发展和人们生活质量的提高，性乐缺乏已成为全球范围内关注的公共卫生问题。调查结果显示，性乐缺乏的发病率在不同国家和地区存在显著差异，可能与文化背景、社会经济发展水平、医疗保健服务等因素有关。例如，在一些传统观念较为保守的地区，性乐缺乏的发病率可能较高，而在开放、包容的社会环境中，发病率相对较低。

(2)流行病学调查方法主要包括横断面研究、队列研究和病例对照研究等。横断面研究通过对特定时间点的人群进行调查，了解性乐缺乏的现患率及其相关因素。队列研究则追踪观察一定时间内的个体，分析性乐缺乏的发生和发展过程，以及相关影响因素。病例对照研究则通过对患有性乐缺乏的病例和未患病的人群进行比较，探讨病因和危险因素。这些研究方法有助于揭示性乐缺乏的流行病学特征，为制定预防和干预措施提供依据。

(3)性乐缺乏的流行病学调查内容主要包括以下几个方面：首先，调查性乐缺乏的患病率，了解其在不同性别、年龄、婚姻状况等人群中的分布情况；其次，分析性乐缺乏的危险因素，如生理、心理、社会、文化等因素；再次，评估性乐缺乏对个体生活质量的影响，包括心理、生理、社会适应等方面；最后，探讨性乐缺乏的预防和干预措施，为提高人群性健康水平提供科学依据。通过这些调查，有助于深入了解性乐缺乏的流行病学特征，为临床实践和公共卫生政策制定提供有力支持。

1.3性乐缺乏的病因与病理生理机制

(1)性乐缺乏的病因复杂，涉及多个方面。生理因素是导致性乐缺乏的重要原因之一。随着年龄的增长，人体内分泌系统发生变化，性激素水平降低，可能导致性欲下降。此外，慢性疾病、药物副作用、生殖系统疾病等也可能影响性欲。心理因素在性乐缺乏的发生中也扮演着重要角色。压力、焦虑、抑郁等心理状态可直接影响个体的性兴趣和性反应。长期的心理压力可能导致性欲减退，甚至出现性功能障碍。

(2)病理生理机制方面，性乐缺乏可能与以下生理过程有关。首先，大脑中的奖赏系统在性活动中起着关键作用。当个体处于性兴奋状态时，大脑释放多巴胺等神经递质，产生愉悦感。性乐缺乏可能源于大脑奖赏系统的功能障碍，导致个体对性活动的兴趣降低。其次，性乐缺乏可能与神经递质失衡有关。例如，5-羟色胺（5-HT）水平的降低与抑郁症状有关，也可能导致性欲下降。此外，性乐缺乏还可能与自主神经系统的调节异常有关，如交感神经和副交感神经功能失衡，影响性反应的生理过程。

(3)除了生理和心理因素外，社会和文化因素也可能影响性乐缺乏的发生。社会关系紧张、婚姻满意度低、文化背景等因素可能导致个体在性方面产生心理障碍。例如，在强调传统观念的文化背景下，个体可能因为害怕违背社会规范而压抑自己的性欲。此外，性教育不足、性健康知识缺乏也可能导致个体对性乐缺乏的认识不足，