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2026年医疗废物管理工作计划

2026年医疗废物管理工作以“全流程规范、全环节可控、全周期溯源”为目标，围绕分类收集、转运交接、终端处置、监管强化、能力提升五大核心环节，结合2025年管理短板与行业发展趋势，制定以下具体实施方案：

一、精准分类：夯实前端管理基础

严格落实《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，重点解决2025年暴露的“感染性废物与病理性废物混装率12%、损伤性废物容器闭合不严率8%”等突出问题。

1.分类标准再细化。针对临床科室易混淆场景制定《分类操作手册（2026版）》：明确感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布等敷料（不包括未被污染的输液贴）；病理性废物限定为手术切除的人体组织、器官（胎盘单独分类，按《医疗机构新生儿胎盘处理管理规定》交接）；损伤性废物需使用防穿刺、带锁扣的专用黄色容器，容量达3/4时立即封口，禁止与其他类别混装；药物性废物严格区分过期、淘汰、变质的药品（废弃的细胞毒性药物单独标注，由药学部统一回收）；化学性废物单独设置带“腐蚀性”标识的蓝色容器，收集实验室废弃的化学试剂、消毒剂（不含未使用完的碘伏、酒精等常规消毒液）。

2.分类工具再优化。为全院120个临床、医技科室更换标准化收集容器：感染性废物使用40L带脚踩盖的黄色医疗废物袋（厚度≥0.14mm），病理性废物配备50L带密封盖的硬质塑料箱（标注“病理性废物”及科室名称），损伤性废物采用30L带锁扣的锐器盒（标注开启日期，满3/4即更换）。在急诊、发热门诊等高风险区域增设智能感应式收集装置，通过红外感应自动开盖，减少人员接触风险。

3.分类责任再压实。实行“科室责任人+兼职督导员”双岗制：各科室主任为分类第一责任人，护士长按日核查本科室分类情况并记录；后勤保障部设立10名专职分类督导员，每日对门诊、住院部、手术室等重点区域开展2次全覆盖巡查（上午9:00-11:00、下午15:00-17:00），重点检查容器标识、封口规范、混装情况，发现问题当场拍照留证，2小时内反馈科室整改，整改结果与科室月度绩效挂钩（单次混装扣减科室绩效500元，重复问题加倍处罚）。

二、规范转运：强化中间环节管控

针对2025年“转运延迟率5%、交接记录漏填率3%”问题，建立“定时、定线、定人、定责”的转运体系，确保医疗废物从产生到暂存不超过4小时（病理性废物不超过2小时）。

1.转运流程标准化。制定《内部转运操作规范》：每日6:30-7:30（晨间）、14:00-15:00（午后）、20:00-21:00（晚间）为固定转运时段，发热门诊、手术室等特殊科室实行“产生即转运”；转运路线避开患者集中区域（如门诊大厅、病房走廊），优先使用专用电梯（标识“医疗废物转运专用”，禁止搭载患者及家属）；转运人员需穿戴防渗手套、胶靴、防护服（污染区加护目镜），转运前检查包装袋/容器是否密封（锐器盒锁扣是否闭合），转运后对转运车、电梯间进行含氯消毒液（浓度1000mg/L）擦拭消毒，消毒记录保存3年备查。

2.交接管理数字化。启用“医疗废物转运管理系统”，各科室产生医疗废物时通过扫码（科室专属二维码）生成转运单，填写废物类别、重量（使用科室标配电子秤称量）、产生时间；转运人员到达科室后扫描转运单二维码确认接收，系统自动记录转运开始时间；到达暂存点后，暂存管理员再次扫码核对类别、重量，确认无误后完成交接，系统生成电子台账（包含科室、类别、重量、转运时间、交接双方）。暂存点配备视频监控（全覆盖无死角，存储时长≥90天），实时记录转运交接过程。

3.暂存管理严格化。升级医疗废物暂存点：面积由2025年的80㎡扩展至120㎡，分区设置感染性废物区、病理性废物区、损伤性废物区、药物性/化学性废物区（独立冷藏柜存放，温度≤20℃）；安装新风系统（每小时换气12次）、紫外线消毒灯（每日转运结束后照射1小时）、温湿度监控（温度≤28℃，湿度≤75%，异常自动报警）；暂存点实行双人双锁管理，钥匙由后勤保障部主任与暂存管理员分别保管，非工作人员禁止进入。

三、安全处置：保障终端环节合规

以“处置合规率100%、二次污染零发生”为目标，强化与处置单位的协同，动态评估处置能力，确保医疗废物“应收尽收、应处尽处”。

1.处置单位管理强化。严格筛选有资质的处置单位（核查《危险废物经营许可证》，经营范围包含医疗废物处置，有效期覆盖2026年全年），签订《医疗废物处置服务协议》，明确双方责任：处置单位需每日18:00前到院收取医疗废物（特殊情况提前2小时告知），提供运输车辆《道路运输证》（标注“医疗废物专用”）及驾驶员、押运员《从业资格证》；医院每日17:00前通过“医疗废物转运管理系统”推送当日医疗废物产生量（感染性废