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2026年加强医疗废物规范化管理实施方案

为深入贯彻落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，进一步提升医疗废物全链条规范化管理水平，有效防控环境风险和公共卫生安全隐患，结合当前医疗废物管理现状及2026年工作重点，制定本实施方案。

一、总体要求

以“减量化、无害化、资源化”为导向，聚焦分类收集、转运交接、终端处置、监管溯源等关键环节，强化制度约束与技术支撑，推动形成“责任清晰、流程规范、监管严密、技术先进”的医疗废物管理体系。2026年重点实现：二级及以上医疗机构医疗废物分类准确率达98%以上，基层医疗卫生机构分类准确率提升至95%以上；医疗废物从产生到处置全周期时间压缩至48小时以内（特殊感染性废物不超过24小时）；所有医疗废物集中处置单位污染排放稳定达标率100%，智能化监管覆盖率100%；跨部门联合执法检查覆盖率100%，问题整改闭环率100%。

二、重点任务及具体措施

（一）严格分类收集，夯实管理基础

1.细化分类标准执行。严格对照《国家医疗废物分类目录》，结合医疗机构实际场景制定分类操作指南。二级及以上医院需在各科室（如手术室、急诊科、感染科、检验科）设置分类指导专员，针对病理性废物（如手术切除组织）、化学性废物（如废弃试剂）、药物性废物（如过期疫苗）等特殊类别制定“一类一策”分类规范；基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、诊所）需重点强化感染性废物（使用后的棉签、敷料、手套等）与病理性废物（如拔牙后残留组织）的区分指导，通过图文手册、现场演示等方式确保医务人员熟练掌握分类要求。

2.强化分类质量管控。医疗机构需建立“科室自查+后勤督查+院级抽查”三级分类质控体系：科室每日对产生的医疗废物进行初筛，标注异常分类情况；后勤部门每4小时对各科室暂存点分类情况进行巡检，记录问题并当场整改；院感管理部门每周开展全覆盖抽查，抽查比例不低于科室总数的30%，抽查结果与科室绩效考核直接挂钩（扣减比例不低于当月绩效的5%）。对连续2次抽查分类错误率超过5%的科室，由分管院长约谈科室负责人并限期整改。

3.规范包装与标识管理。所有医疗废物需使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的黄色医疗废物专用包装袋（感染性废物）、利器盒（损伤性废物）或专用容器（病理性废物）。包装袋需双层包扎，确保无破损、无渗漏，标注产生科室、日期、类别（如“感染性废物”“病理性废物”）；利器盒需在装载量达到3/4时封闭，禁止二次开启。严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁使用非专用包装容器，违者按《医疗废物管理条例》相关规定处罚，单次违规处罚金额不低于2000元。

（二）优化转运流程，确保闭环管理

1.规范内部转运要求。医疗机构需制定医疗废物内部转运时间表，原则上感染性废物、损伤性废物每4小时转运1次，病理性废物、化学性废物、药物性废物每日转运1次（特殊感染性废物如朊病毒、气性坏疽患者产生的废物需在产生后2小时内转运）。转运路线需避开诊疗区、人员密集区，设置专用通道；转运工具（推车、周转箱）需每日清洗消毒（使用含氯消毒液，浓度≥500mg/L），消毒记录保存至少3年。

2.严格交接登记制度。医疗机构与集中处置单位需执行“双签双核”交接流程：双方人员在暂存点现场核对医疗废物种类、重量（通过智能称重设备自动记录）、包装完整性，确认无误后在电子联单上签字；联单需注明产生单位、接收单位、转运时间、处置方式等信息，电子数据实时上传至监管平台，纸质联单保存至少5年。严禁接收无标识、包装破损或与联单信息不符的医疗废物，违者由生态环境部门依法查处。

3.强化运输过程管控。医疗废物运输车辆需为专用封闭式车辆，安装卫星定位系统（GPS）和行驶记录仪，实时监控运输轨迹、车速及车厢内环境（温度、湿度）。运输路线需避开学校、居民区等敏感区域，确需途经的需缩短停留时间；运输过程中发生泄漏、丢失等情况，需立即启动应急措施（设置警戒区、覆盖吸附材料、通知生态环境部门），并在2小时内上报处置情况。

（三）提升处置能力，严守环境安全底线

1.强化处置设施建设与升级。各地需根据医疗废物产生量（按每床日1.2kg、门诊人次0.1kg测算）动态评估处置能力，确保处置能力与产生量匹配（处置负荷率不超过80%）。2026年重点推动现有处置设施升级：采用高温蒸汽消毒工艺的，需加装尾气净化装置（去除率≥99%）；采用微波消毒工艺的，需完善残渣脱水与杀菌系统；采用焚烧工艺的，需更新低氮燃烧器（氮氧化物排放浓度≤100mg/m3），确保污染物排放符合《医疗废物焚烧污染控制标准》要求。

2.规范处置操作与记录。处置单位需严格执行工艺规程，感染性废物消毒时间≥45分钟（温度≥134℃