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研究报告

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血管瘤和淋巴管瘤，任何部位多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.背景与目的

(1)血管瘤和淋巴管瘤是常见的软组织肿瘤，其中血管瘤约占所有软组织肿瘤的10%，淋巴管瘤则占5%。这些肿瘤在儿童和青少年中尤为常见，据统计，大约有1%的儿童在出生时即患有血管瘤。由于血管瘤和淋巴管瘤的生物学特性及临床表现存在差异，其诊断和治疗策略也各有不同。然而，由于缺乏统一的多学科决策模式，临床实践中常常出现诊断延误、治疗方案不统一等问题，这不仅影响了患者的治疗效果，还可能增加患者的痛苦和经济负担。

(2)为了解决上述问题，近年来国内外学者对血管瘤和淋巴管瘤的多学科决策模式进行了广泛的研究。研究表明，多学科合作模式在提高血管瘤和淋巴管瘤的诊断准确率、优化治疗方案、改善患者预后等方面具有显著优势。据一项涉及5000多例患者的多中心研究表明，多学科合作模式能够将血管瘤和淋巴管瘤的误诊率降低至1%以下，并将治疗失败率降低至5%以下。此外，多学科合作模式还能够显著缩短患者的治疗周期，减少住院时间和医疗费用。

(3)鉴于血管瘤和淋巴管瘤的多学科决策模式的重要性，我国专家团队在广泛收集国内外文献、参考国际指南的基础上，结合我国临床实践情况，制定了《血管瘤和淋巴管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的多学科决策模式，以提高血管瘤和淋巴管瘤的诊断和治疗水平，改善患者的预后和生活质量。本共识的制定和发布，有望为我国血管瘤和淋巴管瘤的诊疗工作提供有力支持，推动我国血管瘤和淋巴管瘤诊疗水平的提升。

2.共识范围

(1)本共识主要针对血管瘤和淋巴管瘤的诊断、治疗和预后等方面进行讨论。共识内容包括但不限于血管瘤和淋巴管瘤的分类、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则、治疗手段、多学科合作模式、预后评估以及随访管理等。

(2)本共识适用于各级医疗机构中从事血管瘤和淋巴管瘤临床工作的医生，包括皮肤科、儿科、外科、介入科、放疗科、病理科等相关专业医生。共识旨在为临床医生提供一套综合、系统的诊疗指南，以提高血管瘤和淋巴管瘤的诊断准确率、治疗有效性和患者生活质量。

(3)本共识所涉及的治疗方法包括但不限于手术治疗、介入治疗、药物治疗、物理治疗等，并强调个体化治疗原则，根据患者的年龄、病情、部位、发展速度等因素制定合理治疗方案。此外，共识还关注血管瘤和淋巴管瘤的并发症预防和处理，以及患者心理和社会支持等方面的内容。

3.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵循科学、严谨、规范的原则。首先，由我国血管瘤和淋巴管瘤领域的知名专家组成编写委员会，负责制定共识的框架、内容和方法。编写委员会成员涵盖了皮肤科、儿科、外科、介入科、放疗科、病理科等多个相关学科。

(2)在制定过程中，编写委员会广泛收集国内外相关文献，对血管瘤和淋巴管瘤的最新研究成果进行梳理和分析。同时，委员会还参考了国际权威指南和共识，结合我国临床实践经验和专家意见，形成了初步的共识草案。

(3)初步共识草案完成后，通过多轮专家讨论和修改，确保共识内容的科学性和实用性。此外，编写委员会还邀请了部分临床医生和患者代表参与讨论，以充分反映临床实际需求。最终，经过反复修订和完善，形成了《血管瘤和淋巴管瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。在整个制定过程中，共识内容均以事实为依据，充分体现了多学科、多角度的综合评估。

二、血管瘤概述

1.血管瘤的分类

(1)血管瘤根据其组织学来源和临床表现可分为两大类：良性血管瘤和血管畸形。良性血管瘤主要包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤和淋巴血管瘤等。其中，毛细血管瘤是最常见的血管瘤类型，约占所有血管瘤的70%。例如，婴儿毛细血管瘤通常在出生后不久出现，且多数在儿童期自行消退。

(2)海绵状血管瘤是一种较常见的良性血管瘤，约占血管瘤总数的20%。海绵状血管瘤多见于四肢和躯干，表现为边界不清的肿块，质地柔软，有压缩性。据一项研究表明，海绵状血管瘤的发病率在成年人中约为1/1000。例如，某患者因左下肢疼痛和肿胀就诊，经检查诊断为左下肢海绵状血管瘤。

(3)血管畸形是指血管发育异常导致的病变，可分为静脉畸形、动脉畸形和动静脉畸形。静脉畸形是最常见的血管畸形类型，约占血管畸形的60%。动脉畸形和动静脉畸形相对较少见。例如，某患者因头痛、视力模糊等症状就诊，经头部CT和MRI检查发现左侧大脑半球存在动静脉畸形，并伴有脑出血。

2.血管瘤的病因与发病机制

(1)血管瘤的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素在血管瘤的发生中起着重要作用。某些遗传性疾病，如家族性血管瘤病，患者家族中血管瘤的发病率显著高于正常人群。此外，胚胎发育过程中的血管生成异常也是血管瘤发生的关