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研究报告

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臀部脂肪堆积多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.臀部脂肪堆积的定义及分类

臀部脂肪堆积，是指人体脂肪在臀部区域异常积累的现象。根据脂肪堆积的部位和形态，可以将其分为多种类型。首先，根据脂肪堆积的部位，可分为深层脂肪堆积和浅层脂肪堆积。深层脂肪堆积通常位于臀部肌肉下方，而浅层脂肪堆积则位于皮肤下方。研究表明，深层脂肪堆积与心血管疾病、代谢综合征等健康问题密切相关。例如，一项针对5000名成年人的研究发现，臀部深层脂肪堆积的人群中，心血管疾病的风险比臀部浅层脂肪堆积的人群高出30%。

其次，根据脂肪堆积的形态，可分为均匀脂肪堆积和不均匀脂肪堆积。均匀脂肪堆积是指脂肪在臀部区域均匀分布，多见于年轻女性；而不均匀脂肪堆积则表现为脂肪在某些特定区域积聚，如臀部外侧或臀部下方。这种不均匀脂肪堆积与遗传因素有关，且在亚洲人群中较为常见。以我国某城市为例，一项针对2000名成年女性的调查发现，约70%的女性存在臀部不均匀脂肪堆积现象。

此外，根据脂肪堆积的严重程度，可分为轻度、中度和重度脂肪堆积。轻度脂肪堆积表现为臀部轮廓较为圆润，但无明显赘肉；中度脂肪堆积则表现为臀部脂肪明显增多，轮廓模糊；重度脂肪堆积则表现为臀部脂肪堆积严重，严重影响外观和心理健康。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有一半的女性受到不同程度的臀部脂肪堆积问题困扰。以我国为例，据2019年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，我国成年女性中，轻度臀部脂肪堆积的比例为38%，中度为25%，重度为15%。这些数据显示，臀部脂肪堆积已成为一个普遍存在的健康问题，需要引起广泛关注。

2.臀部脂肪堆积的危害

(1)塌陷性臀部脂肪堆积可能引发一系列健康问题。首先，这种脂肪堆积可能导致臀部肌肉力量下降，进而影响站立和行走时的稳定性，增加跌倒风险。据统计，美国每年约有300万老年人因跌倒而受伤，其中臀部脂肪堆积可能是导致跌倒的重要因素之一。此外，臀部脂肪堆积还可能影响生殖系统健康，如导致月经不调、痛经等问题。

(2)塌陷性臀部脂肪堆积与心血管疾病密切相关。研究表明，臀部脂肪堆积者患高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险显著增加。一项对1000名中老年人的研究发现，臀部脂肪堆积的人群中，心血管疾病发病率是正常人群的两倍。此外，臀部脂肪堆积还可能引发胰岛素抵抗，增加糖尿病的患病风险。

(3)塌陷性臀部脂肪堆积对心理健康产生负面影响。在社交场合中，臀部脂肪堆积者往往容易遭受歧视和嘲笑，这可能导致自卑、抑郁等心理问题。一项针对3000名女性的调查显示，臀部脂肪堆积的女性中有40%存在抑郁情绪，而正常人群中的抑郁比例为20%。此外，臀部脂肪堆积还可能影响夫妻关系，导致性生活不和谐，影响家庭和睦。

3.臀部脂肪堆积的流行病学特征

(1)根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，全球范围内，超过50%的女性存在不同程度的臀部脂肪堆积问题。在美国，约67%的成年女性受到臀部脂肪堆积的困扰，其中约30%属于重度脂肪堆积。例如，一项对3000名女性进行的研究发现，近70%的参与者在臀部有明显的脂肪堆积现象。

(2)在亚洲地区，臀部脂肪堆积的流行病学特征也有所不同。一项针对我国上海、北京等城市的调查结果显示，超过60%的成年女性存在臀部脂肪堆积，其中不均匀脂肪堆积的比例较高。例如，在韩国的一项研究中，发现35%的成年女性有明显的臀部脂肪堆积，这一比例在亚洲其他国家和地区也较为普遍。

(3)值得注意的是，随着年龄的增长，臀部脂肪堆积的风险也随之增加。据美国国家健康与营养调查（NHANES）的数据显示，45岁以上女性的臀部脂肪堆积比例显著高于年轻女性。此外，肥胖人群和有家族肥胖史的人群更容易发生臀部脂肪堆积。例如，一项针对800名肥胖人群的研究表明，其中80%的人存在不同程度的臀部脂肪堆积。

二、病因学

1.遗传因素

(1)遗传因素在臀部脂肪堆积的形成中起着至关重要的作用。研究表明，遗传因素可以解释个体间臀部脂肪分布差异的约60%。例如，一项对双胞胎的研究发现，同卵双胞胎的臀部脂肪分布相似度远高于异卵双胞胎。在遗传学上，多个基因被认为与臀部脂肪堆积有关，如FTO基因、MC4R基因等。

(2)遗传因素不仅影响脂肪堆积的部位，还与脂肪细胞的数量和大小有关。一项对2000名女性的研究发现，具有特定遗传变异的女性，其臀部脂肪细胞数量显著多于其他女性。此外，遗传因素还可能影响个体的代谢速率和脂肪分布，导致某些人群更容易在臀部积累脂肪。例如，一项对欧洲裔、非洲裔和亚洲裔女性的研究发现，欧洲裔女性在臀部积累脂肪的可能性更高。

(3)遗传因素在臀部脂肪堆积与慢性疾病之间的联系中也扮演着重要角色。研究表明，具有特定遗传变异的人群，其患