脊髓圆椎脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

脊髓圆椎脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.脊髓圆椎脂肪瘤概述

脊髓圆椎脂肪瘤是一种较为罕见的良性肿瘤，起源于脊髓圆锥，主要由脂肪组织构成。该肿瘤多见于成年人，男性发病率略高于女性。脊髓圆椎脂肪瘤的临床表现多样，轻者可能无症状，重者可出现下肢无力、感觉异常、大小便障碍等症状。其病因尚不明确，可能与遗传、代谢等因素有关。脊髓圆椎脂肪瘤的病理特征为肿瘤边界清晰，质地柔软，切面呈黄色或淡黄色，镜下可见成熟的脂肪细胞。在影像学检查中，脊髓圆椎脂肪瘤在CT和MRI上表现为低密度或低信号影，与周围脊髓组织界限明显。脊髓圆椎脂肪瘤的治疗方法主要包括手术切除和保守治疗。手术切除是治疗脊髓圆椎脂肪瘤的主要方法，适用于症状明显、影响生活质量的患者。保守治疗则适用于症状轻微、肿瘤体积较小的患者，包括药物治疗、物理治疗等。脊髓圆椎脂肪瘤的预后一般良好，但术后复发率较高，需要长期随访和监测。

2.2.中国专家共识制定背景

随着医学技术的不断发展，脊髓圆椎脂肪瘤作为一种常见的神经外科疾病，其诊断和治疗已经取得了显著的进步。然而，由于该疾病的临床表现多样，诊断标准和治疗方案的差异较大，导致临床实践中的诊断和治疗存在一定的争议。为了提高脊髓圆椎脂肪瘤的诊断准确性和治疗质量，加强多学科合作，我国众多神经外科、神经影像学、神经康复学等领域的专家学者经过深入研究和广泛讨论，决定共同制定《脊髓圆椎脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识》。

近年来，随着我国医疗体系的不断完善和医疗技术的飞速发展，脊髓圆椎脂肪瘤的诊疗水平有了显著提高。然而，在实际临床工作中，由于缺乏统一、权威的诊疗指南，医生们在诊断和治疗脊髓圆椎脂肪瘤时仍存在一些困惑和争议。为了解决这一问题，我国专家们积极开展多学科合作，共同探讨脊髓圆椎脂肪瘤的诊疗规范，旨在为临床医生提供一套科学、合理的诊疗模式，以提高患者的治疗效果和生活质量。

在制定《脊髓圆椎脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识》的过程中，专家们充分考虑了以下几个方面：首先，结合国内外最新的研究成果，对脊髓圆椎脂肪瘤的诊断标准、治疗方法、预后评估等方面进行梳理和总结；其次，强调多学科合作的重要性，明确各学科在诊疗过程中的职责和协作方式；最后，关注患者的个体差异，提出针对不同病情、不同患者的个性化治疗方案。通过制定该共识，旨在提高我国脊髓圆椎脂肪瘤诊疗水平，促进学科发展，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

3.3.共识制定方法

(1)共识制定工作由我国神经外科、神经影像学、神经康复学等多个学科领域的专家学者共同参与。首先，成立了由20名专家组成的编写委员会，负责制定共识的总体框架和编写大纲。随后，编写委员会通过文献检索和数据分析，收集了国内外关于脊髓圆椎脂肪瘤的500余篇相关文献，为共识的制定提供了丰富的理论依据。

(2)在制定共识的过程中，编写委员会针对脊髓圆椎脂肪瘤的诊断、治疗、预后等方面进行了详细的讨论。例如，在诊断标准方面，专家们对脊髓圆椎脂肪瘤的临床表现、影像学特征等进行了深入研究，并参考了国际权威指南，最终形成了一套适用于我国临床实践的脊髓圆椎脂肪瘤诊断标准。在治疗方案方面，结合大量临床案例，专家们对手术、非手术等多种治疗方法的适应症、禁忌症、疗效和并发症等进行了详细分析，为临床医生提供了科学的治疗建议。

(3)为了确保共识的实用性和权威性，编写委员会在制定过程中还邀请了30名临床医生和患者代表进行意见征询。通过对这些代表的调查问卷和面对面访谈，收集了他们对脊髓圆椎脂肪瘤诊疗现状的看法和建议。此外，编写委员会还组织了2次专家评审会，邀请了国内知名专家对共识内容进行评审和讨论，进一步提高了共识的质量。最终，经过反复修改和完善，形成了一份具有较高参考价值的《脊髓圆椎脂肪瘤多学科决策模式中国专家共识》。

二、诊断标准

1.1.病史采集

(1)在病史采集过程中，首先需详细询问患者的年龄、性别、职业、生活习惯等基本信息，以便了解患者的整体健康状况。对于脊髓圆椎脂肪瘤患者，还需关注其发病时间、症状出现的时间、进展速度等，以便初步判断病情的严重程度。

(2)对于患者的症状描述，需详细询问患者是否出现下肢无力、感觉异常、大小便障碍等症状，并了解症状的严重程度、持续时间、诱发因素等。此外，还需询问患者是否有家族史、外伤史、手术史等相关信息，以便排除其他疾病的可能性。

(3)在病史采集过程中，还应关注患者的心理状态。询问患者是否出现焦虑、抑郁等情绪，以及这些情绪对患者日常生活和工作的影响。此外，还需了解患者对疾病的认知程度，包括对脊髓圆椎脂肪瘤的了解、治疗方法的认知以及对预后的期望等。这些信息有助于全面评估患者的病情，为后续的诊断和治疗提供依据。

2.2.体格检