门诊部工作职责.docxVIP

门诊部工作职责

门诊部是医疗机构面向患者提供直接医疗服务的核心窗口，承担着日常诊疗、患者管理、质量控制、学科建设、培训教育、设备保障及应急处理等多维度职责，其运行效率与服务质量直接影响患者就医体验和医疗安全。以下从具体工作内容展开说明：

一、日常诊疗服务规范与实施

门诊部需严格遵循临床诊疗指南与技术操作规范，确保各科室诊疗活动有序开展。首诊医师负责制是核心制度，要求首位接诊医师对患者全程负责，包括初步诊断、必要检查、治疗方案制定及复诊指导，严禁推诿患者。对于疑难病例，需及时组织本科室或多学科会诊，会诊医师应在规定时间内到场，详细查阅病历资料后提出明确意见，并记录于病历中。三级查房制度在门诊场景下体现为：住院医师完成初步诊疗后，主治医师需对诊断依据、检查合理性及治疗方案进行复核；副主任及以上医师对复杂、危重或疗效不佳病例进行重点核查，确保诊疗方案符合循证医学原则。

分诊与导诊是优化就诊流程的关键环节。导诊人员需经过专业培训，熟悉各科室布局、诊疗范围及常见疾病分诊标准，根据患者主诉、症状及流行病学史快速判断就诊科室，引导急危重症患者优先进入急诊通道或启动绿色通道。针对老年患者、残障人士等特殊群体，需提供全程协助，包括协助挂号、指引检查、代取报告等，必要时安排优先就诊。儿科、妇产科等专科门诊需设置独立候诊区，避免交叉感染；发热、腹泻等症状患者需引导至预检分诊点完成筛查，排除传染病风险后再进入普通门诊。

二、全流程患者管理与服务优化

门诊部需构建覆盖“预约-就诊-检查-取药-复诊”的全流程管理体系。预约挂号环节需提供线上（微信公众号、医院APP、第三方平台）与线下（现场窗口、自助机）多渠道选择，号源分配需预留30%以上给现场挂号，保障未提前预约患者的就诊权益；预约信息需实时同步至分诊系统，患者到院后通过扫码或刷身份证完成签到，系统自动叫号并显示候诊进度。候诊区需设置电子显示屏实时更新叫号信息，导诊人员每30分钟巡查一次，主动安抚候诊时间过长的患者，解释延迟原因并提供饮水、如厕等便民服务。

检查与取药环节需强化科室间协同。门诊医师开具检查单后，系统自动推送检查科室并提示患者最短等待时间；超声、放射等检查科室需在非高峰时段预留弹性号源，对急诊、重症患者优先检查，普通患者检查报告出具时间不超过24小时（特殊检查除外）。药房实行“一站式”发药服务，核对处方后需向患者说明药品用法、用量及注意事项，特殊药品（如胰岛素、生物制剂）需指导储存方法；设置退药窗口，严格执行退药流程，确保药品质量安全。

复诊管理注重连续性。医师需在病历中明确复诊时间及重点观察指标，系统自动生成复诊提醒短信；对慢性病患者（如高血压、糖尿病），联合全科医学科建立随访档案，通过电话、微信等方式定期跟踪病情变化，指导用药调整；对肿瘤、心脑血管等复杂疾病患者，协调住院部预留床位，确保门诊与住院服务无缝衔接。

三、医疗质量控制与安全管理

医疗质量控制以核心制度落实为抓手。病历书写需符合《医疗机构病历管理规定》，电子病历需在诊疗活动结束后6小时内完成录入，内容涵盖主诉、现病史、体格检查、辅助检查结果、诊断依据、治疗方案及患者知情同意等要素；上级医师需在24小时内完成病历审核，重点核查诊断逻辑、检查必要性及治疗合理性。手术（有创操作）管理严格执行分级制度，门诊小手术（如体表肿物切除）由主治医师及以上资质医师实施，术前需完善血常规、凝血功能等必要检查，签署知情同意书；术后记录需详细描述操作过程、出血量及患者反应，指导术后护理及复诊时间。

医疗安全管理聚焦风险防范与事件处理。建立不良事件上报制度，医护人员发现医疗差错、药物不良反应、跌倒坠床等事件后，需在2小时内通过信息系统上报，门诊部3个工作日内组织分析会，制定改进措施并反馈至相关科室。医疗纠纷处理遵循“首接负责制”，投诉接待人员需耐心倾听患者诉求，核实情况后1个工作日内给予初步答复；复杂纠纷需联合医务科、法律顾问介入，通过协商、调解或第三方鉴定等途径解决，避免矛盾激化。

护理质量控制涵盖基础护理与专科护理。基础护理方面，执行“三查七对”制度（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法），静脉注射、导尿等操作需由注册护士完成，操作前评估患者耐受度并告知注意事项。专科护理中，门诊手术室护士需熟悉无菌操作规范，手术器械使用前双人核对灭菌标识；急诊留观室护士需每30分钟巡视一次患者，监测生命体征并记录病情变化；治疗室护士需每日清点急救药品（如肾上腺素、阿托品），确保种类、数量齐全，有效期在6个月以上。

四、感染防控与环境管理

感染防控实行“三级管理”体系：门诊部主任为第一责任人，负责统筹协调；感控专干每日巡查各诊室、治疗室，检查消毒记录及医务人员手卫生执行情况；科室兼职感控员负责本科室环境清洁、医疗废物分类及员工培训。预