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门诊部安全管理制度

为规范门诊部安全管理工作，有效防范各类安全风险，保障就医环境稳定、人员健康及财产安全，结合门诊部实际运营特点，制定本制度。本制度覆盖人员安全、设备安全、环境安全、应急管理等全流程环节，明确责任主体与操作标准，确保安全管理工作制度化、规范化、常态化。

一、人员安全管理

人员安全管理以“预防为主、全员参与”为原则，涵盖医护人员、就诊患者、陪同家属及后勤保障人员，重点强化风险识别与行为规范约束。

（一）医护人员安全管理

1.职业防护要求：所有在岗医护人员须按岗位要求穿戴符合标准的防护装备（如医用口罩、手套、护目镜、隔离衣等），接触血液、体液或感染性物质时严格执行手卫生规范，操作前后使用速干手消毒剂或流动水清洗。

2.安全培训机制：新入职医护人员须完成岗前安全培训，内容包括医疗操作安全规范、传染病防护知识、应急处置流程（如针刺伤处理、患者突发意外急救）等，培训考核合格后方可独立上岗。在岗人员每季度参加1次安全知识复训，每年开展2次应急技能实操演练（如心肺复苏、火灾逃生），培训及演练记录需存档备查。

3.心理安全关怀：针对高压力岗位（如急诊、儿科），每半年组织1次心理疏导讲座，建立医护人员心理健康档案，对出现焦虑、倦怠等情绪的人员及时安排干预，避免因情绪问题引发操作失误或医患矛盾。

（二）就诊人员安全管理

1.导诊与风险提示：在门诊大厅、楼梯、走廊等公共区域设置清晰的安全标识（如“小心地滑”“请勿奔跑”“禁止吸烟”），导诊人员须主动引导行动不便患者（如老年人、孕妇、残障人士）使用轮椅、扶手或优先就诊通道，避免因拥挤或地面湿滑导致跌倒。

2.矛盾纠纷预防：收费、取药等易引发矛盾的窗口岗位须配备2名以上工作人员，实行“双人核对、双人解释”制度；对情绪激动的患者或家属，首接工作人员需立即联系科室负责人或安保人员介入，引导至独立沟通室处理，避免矛盾升级。

3.特殊人群监护：对无陪同的老年患者、儿童及精神障碍患者，医护人员须在诊疗过程中加强关注，诊疗结束后确认其离开门诊部或与陪同人员交接完毕，防止走失或发生意外。

（三）后勤保障人员安全管理

1.岗位责任划分：保洁、安保、维修等后勤人员须明确安全职责范围。保洁人员需在清洁后及时清理地面水渍、杂物，重点区域（如卫生间、检查室）清洁后放置“地面湿滑”提示牌；安保人员须24小时在岗，每小时对门诊部公共区域（大厅、楼梯间、停车场）进行巡查并记录；维修人员需定期检查水电线路、门窗锁具，发现隐患立即报修并跟踪整改。

2.协作联动要求：后勤人员须与医护人员建立信息互通机制，如发现患者突发晕倒、设备异常响动等情况，须在3分钟内通知相关科室或值班医生，确保快速响应。

二、设备安全管理

设备安全管理以“全生命周期管控”为核心，覆盖采购、验收、使用、维护、报废全流程，重点保障医疗设备、急救设备及公共设施的安全运行。

（一）医疗设备安全管理

1.采购与验收：医疗设备采购须选择具备合法资质的供应商，采购前由设备管理部门联合临床科室制定技术参数标准（如精度、安全性、兼容性）。设备到货后，由设备管理部门、临床使用科室及供应商共同验收，核查产品合格证、注册证、检测报告等文件，进行功能测试并记录，未通过验收的设备不得投入使用。

2.日常使用规范：医疗设备须由经过培训的专业人员操作，操作前检查设备状态（如电源连接、参数设置），使用中密切观察运行情况，使用后及时清洁、复位并登记使用记录。高风险设备（如激光治疗仪、心电监护仪）须实行“一人一用一消毒”，避免交叉感染。

3.维护与检测：设备管理部门须为每台医疗设备建立维护档案，明确维护周期（普通设备每月1次，精密设备每周1次）。维护内容包括外观清洁、功能测试、部件紧固、校准等，维护后由使用科室确认签字。每年委托具有资质的第三方机构对大型设备（如X光机、超声仪）进行安全性能检测，检测报告存档保存。

（二）急救设备安全管理

1.配置与存放：门诊部须在急诊室、输液室、候诊区等重点区域配置急救设备（如除颤仪、氧气袋、急救药品箱），设备存放位置须标识清晰、易于取用（距地面高度1.2-1.5米，无遮挡）。急救药品箱须按“分类存放、标签明确”原则管理，定期检查药品有效期（每周1次），过期药品及时更换。

2.应急可用性保障：急救设备须24小时处于备用状态，每日由值班护士进行功能检查（如除颤仪充电状态、氧气袋压力值），检查结果记录在《急救设备日检表》中。每月组织医护人员进行急救设备操作演练（如除颤仪使用、气管插管模拟），确保全员掌握操作技能。

（三）公共设施安全管理

1.电气安全：门诊部电气线路须符合《低压配电设计规范》要求，严禁私拉乱接电线或使用大功率