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研究报告

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易性症,女多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.易性症的定义与分类

易性症，又称性别认同障碍，是指个体在生理性别与性别认同之间存在不一致的情况。根据世界卫生组织（WHO）的分类，易性症被归类为性身份障碍。据统计，全球易性症患者的比例约为0.5%，其中男性易性症患者约占男性总人口的0.2%，女性易性症患者约占女性总人口的0.3%。易性症的诊断需要综合患者的性别认同、性别表达、性别焦虑以及生理性别等多个方面进行评估。

易性症的分类主要基于性别认同和性别表达两个方面。根据性别认同，易性症可分为男性易性症和女性易性症。男性易性症患者通常具有女性性别认同，而女性易性症患者则具有男性性别认同。性别表达方面，患者可能会通过穿着、行为、语言等方式表达与其生理性别不符的性别特征。例如，男性易性症患者可能会穿着女性服装，女性易性症患者可能会模仿男性行为。在性别表达方面，患者可能会选择跨性别表达，即部分或全部模仿异性的性别特征。

易性症患者在不同年龄段的性别认同和性别表达可能存在差异。据统计，男性易性症患者中，有超过60%的人在其青少年时期开始意识到性别认同的不一致，而在成年后接受性别确认手术的比例约为20%。女性易性症患者中，有超过80%的人在其青少年时期开始意识到性别认同的不一致，而在成年后接受性别确认手术的比例约为40%。案例中，一位名叫小王的男性易性症患者，自幼便对女性角色充满向往，成年后经过专业评估和咨询，他选择了接受性别确认手术，成为了一名女性。这一过程不仅改变了小王的生活，也为他带来了新的身份认同和幸福。

2.易性症的社会与文化背景

(1)易性症的社会与文化背景复杂多样，不同文化和社会对性别认同和性别表达有着不同的看法和接受程度。例如，在欧美等西方国家，跨性别群体逐渐获得更多的社会认可和权益保障，而在中国等亚洲国家，跨性别群体面临的挑战和歧视则更为明显。据调查，全球范围内，易性症患者中有超过70%的人在其生活中经历过歧视和排斥，其中在中国，这一比例高达80%。

(2)随着社会的发展和科学研究的深入，人们对易性症的认识逐渐提高。然而，在许多地区，易性症仍被视为一种心理疾病或道德问题，而非生理或心理的正常差异。这种观念导致易性症患者难以获得必要的医疗和心理支持。例如，在非洲一些国家，易性症患者甚至可能面临法律制裁和暴力威胁。

(3)易性症患者在社会生活中面临着诸多困难，包括就业、教育、家庭和社会关系等方面。许多患者在求职过程中因性别认同问题受到歧视，导致就业困难。在教育领域，跨性别学生可能面临校园霸凌和排斥。在家庭关系中，易性症患者往往需要面对来自家庭成员的误解和冲突。案例中，李女士是一位女性易性症患者，她在家庭和社会中经历了多年的压力和排斥，直到近年来才开始寻求支持和帮助，逐渐找到了自己的归属感。

3.易性症的研究现状

(1)易性症的研究在过去几十年中取得了显著进展。研究者们通过临床观察、流行病学调查和跨文化研究，对易性症的病因、发病机制、诊断标准、治疗方法等方面进行了深入研究。例如，多项研究表明，易性症可能与遗传、神经生物学、心理社会因素等多方面因素有关。

(2)在诊断方面，世界卫生组织（WHO）发布的《国际疾病分类》（ICD）和《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）等权威指南为易性症的诊断提供了科学依据。近年来，随着诊断标准的不断完善，对易性症的诊断准确率得到了显著提高。同时，心理评估、生理评估和辅助检查等手段的应用，有助于全面评估患者的病情。

(3)在治疗方法方面，激素治疗、性别确认手术和心理社会支持已成为易性症治疗的主要手段。激素治疗能够帮助患者调整生理性别特征，性别确认手术则能够解决患者生理性别与性别认同之间的不一致。此外，心理治疗和社会支持对于患者的社会适应和心理调适具有重要意义。近年来，随着跨学科研究的深入，易性症的治疗方法也在不断优化和拓展。

二、诊断与评估

1.临床诊断标准

(1)易性症的临床诊断标准主要依据世界卫生组织（WHO）发布的《国际疾病分类》（ICD）和《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）等权威指南。根据DSM-5的诊断标准，易性症的诊断需满足以下条件：个体在青春期之前或之后持续且强烈地认同自己为异于出生时指定的性别，并因此感到痛苦或困扰。具体来说，患者需表现出以下症状：

-对自己的生理性别感到不适或痛苦；

-持续且强烈地认同自己为异于出生时指定的性别；

-对异于出生时指定的性别角色有强烈的认同感或欲望；

-在儿童期或青春期表现出与出生时性别不一致的行为或兴趣。

(2)在实际诊断过程中，临床医生会通过详细的病史询问、心理评估、生理检查和辅助检查等方式，对患者的性别认同、性别表达、性别焦虑等方面进行全面评估。据统计，易