2025建设“无饿医院”，保障患者安全管理规范专家共识（2024年版）PPT课件.pptxVIP

2025建设“无饿医院”，保障患者安全管理规范专家共识（2024年版）守护健康，从营养开始

目录第一章第二章第三章营养不良现状与影响建设“无饿医院”的必要性共识核心内容概述

目录第四章第五章第六章实施过程关键挑战建设策略与解决方案实践案例与未来展望

营养不良现状与影响1.

住院患者营养不良问题普遍存在:数据显示，40%的住院患者入院时已存在营养不良，凸显医疗机构营养筛查的紧迫性。住院期间营养状况恶化严重:55%的患者在住院期间出现显著体重丢失，反映诊疗活动对营养摄入的干扰问题突出。系统性干预势在必行:营养不良直接影响临床结局（住院时间/死亡率），但当前营养管理仅占医疗资源的5%，与问题严重性严重不匹配。院内营养不良高发率

营养不良降低患者康复速度，增加平均住院日，加剧医疗资源消耗。延长住院时间营养状况恶化与感染性及非感染性并发症（如跌倒、压疮）显著相关，尤其对术后患者和老年群体影响更甚。并发症风险上升营养不良是死亡的独立危险因素，住院期间体重丢失与死亡率呈正相关。死亡率升高因并发症增多、住院时间延长，患者医疗费用显著增加，同时消耗社会医疗资源。经济负担加重住院期间营养恶化后果

疾病相关不良结局风险营养不良削弱患者对手术、放化疗的耐受性，导致治疗中断或剂量调整，影响疗效。治疗效果降低营养不足引发肌肉萎缩、乏力等症状，降低患者活动能力和生活质量。生存质量下降疾病相关性营养不良（DRM）与肿瘤复发、慢性病进展等不良预后密切相关，需通过营养干预打破恶性循环。预后恶化

建设“无饿医院”的必要性2.

降低并发症风险规范化营养管理可显著减少患者因营养不良导致的感染、压疮等并发症，提升整体医疗质量。通过营养筛查和干预，降低术后感染率和非计划再入院率。缩短住院时间营养状况改善能加速患者康复进程，减少住院天数。例如，肠内营养支持可降低胃肠道手术患者的吻合口瘘风险，促进早期恢复。提高患者满意度确保患者住院期间获得充足营养支持，减少因饥饿或饮食不适引发的投诉，增强患者对医疗服务的信任感。010203提升医疗质量与安全

院内营养不良防控建立营养风险筛查机制（如NRS-2002工具），对入院患者进行分层管理，针对性制定营养支持方案，避免医源性营养不良的发生。多学科协作诊疗整合临床医生、营养师、护理团队资源，对复杂病例开展联合评估，确保营养治疗与疾病治疗同步推进。疾病相关性营养不良干预针对肿瘤、消化系统疾病等易伴发营养不良的患者，通过肠内/肠外营养联合治疗纠正负氮平衡，改善临床结局。动态监测与调整通过定期营养评估（如体重、白蛋白、前白蛋白指标）实时调整营养方案，避免过度或不足喂养。预防和治疗营养不良

减少资源浪费预防营养不良可降低抗生素使用、二次手术等额外医疗支出，减轻医保负担。例如，老年患者营养干预可减少跌倒相关骨折的救治成本。营养状况改善直接关联康复速度，加速患者出院流程，提高医院运营效率。通过营养治疗降低再入院率，符合DRG/DIP支付改革导向，实现“以患者为中心”的医疗价值最大化。提升床位周转率价值医疗实现优化医疗效率与成本

共识核心内容概述3.

营养科团队承担患者营养筛查、评估及干预方案制定，提供个性化膳食指导，定期监测营养改善效果。临床科室协作组落实营养筛查流程，及时反馈患者饮食问题，配合营养科实施干预措施并记录效果。医院管理层负责制定“无饿医院”建设总体目标，统筹资源配置，监督各部门执行情况，确保政策落地。组织机构与职责分工

营养筛查标准化对所有入院患者进行24小时内的营养风险筛查（NRS-2002），高风险患者需在6小时内完成全面营养评估（PG-SGA）。个性化营养干预建立多学科营养支持团队（NST），根据患者疾病类型、代谢状态制定阶梯式营养支持方案（口服营养补充→肠内营养→肠外营养）。质量监控体系实施电子化营养管理平台，实时监测患者营养指标变化，每月进行达标率统计分析并纳入医院质量管理KPI考核。规范化实施方案

实施过程关键挑战4.

实施过程关键挑战4.

领导重视程度不足部分医院管理层未将营养筛查纳入绩效考核体系，导致资源配置不足。缺乏顶层设计支持医务、护理、营养科未建立联合工作小组，影响营养干预流程的执行效率。多部门协作机制缺失未将患者营养状况评估列为医疗质量核心指标，导致临床科室落实意愿低。政策执行力度薄弱

营养科、护理部、后勤部门间缺乏标准化协作流程，导致患者餐食配送效率低下。多部门职责界定模糊电子病历与营养支持系统未实现数据互通，影响个性化膳食方案的及时调整。信息化系统整合不足未建立跨部门的联合督查机制，难以量化评估营养干预措施的执行效果。监管考核标准缺位管理机制协同缺失

营养评估工具不足部分医疗机构缺乏标准化的营养筛查工具，导致患者营养风险识别率低。专业人才短缺临床营养师配备比例不达标，基层医院普遍存在一人多岗现象。干