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抗菌药物合理使用线上考试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于β-内酰胺类抗菌药物作用机制的描述，正确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA复制

C.抑制细菌细胞壁合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

2.属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.头孢哌酮

D.阿米卡星

答案：C

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.手术开始前2小时

B.皮肤切开前0.5-1小时

C.手术结束后立即

D.麻醉诱导后30分钟

答案：B

4.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染，首选的抗菌药物是：

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：B

5.老年人使用抗菌药物时，最需要关注的药代动力学改变是：

A.胃排空延迟导致吸收减少

B.肝脏代谢能力下降

C.肾小球滤过率降低

D.血浆蛋白结合率升高

答案：C

6.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

C.开放性骨折清创术

D.经阴道子宫切除术

答案：B

7.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程5-7天

C.金黄色葡萄球菌骨髓炎疗程4-6周

D.尿路感染疗程均为3天

答案：D

8.新生儿使用磺胺类药物可能导致核黄疸，其机制是：

A.抑制胆红素代谢酶

B.与胆红素竞争血浆蛋白结合位点

C.直接损伤肝细胞

D.增加胆红素生成

答案：B

9.下列药物中，对铜绿假单胞菌无抗菌活性的是：

A.头孢他啶

B.哌拉西林

C.头孢呋辛

D.环丙沙星

答案：C

10.关于抗菌药物分级管理，下列说法错误的是：

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药

C.特殊使用级：应经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后使用

D.所有特殊使用级药物均不可在门诊使用

答案：D（注：部分特殊使用级药物在严格评估后可门诊使用）

11.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：B

12.下列药物中，不属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.庆大霉素

B.左氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.头孢噻肟

答案：D

13.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物无需调整剂量？

A.红霉素

B.利福平

C.头孢曲松

D.两性霉素B

答案：C

14.妊娠期可以安全使用的抗菌药物是：

A.四环素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

答案：C

15.关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是：

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长疗程治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病毒与细菌混合感染（如普通感冒合并细菌感染）

D.减少毒性较大药物的剂量（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于抗菌药物治疗性应用基本原则的是：

A.诊断为细菌感染者方有指征应用

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

答案：ABCD

2.肾功能不全患者使用抗菌药物时，需要调整剂量的包括：

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.阿奇霉素（口服）

D.阿米卡星

答案：ABD

3.下列情况属于抗菌药物预防应用误区的是：

A.预防所有手术部位感染

B.术前2小时给予预防用药

C.清洁-污染手术预防用药疗程超过48小时

D.用广谱抗菌药物预防单一菌种感染

答案：ACD

4.碳青霉烯类药物的合理应用包括：

A.治疗多重耐药革兰阴性杆菌感染

B.作为社区获得性肺炎的首选经验治疗

C.预防普通腹部手术感染

D.治疗产ESBLs肠杆菌科细菌感染

答案：AD

5.儿童使用抗菌药物时需注意：

A.避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）影响软骨发育

B.新生儿避免使用磺胺类药物导致核黄疸

C.婴幼儿可常规使用四环素类药物

D.氨基糖苷类需严格控制剂量以防耳肾毒性

答案：ABD

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.发热患者均需使用抗菌药物治疗。（×）

2.清洁手术（I类切口）通常不需要预防使用抗菌药物。（√）

3.为提高疗效，抗菌药物剂量越大越好。（×）

4.碳青霉烯类药物可用于治疗