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抗菌药物合理应用考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于时间依赖性且半衰期较短的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：C

2.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的β-内酰胺类药物时，最关键的调整依据是：

A.血肌酐水平

B.年龄

C.体重

D.尿量

答案：A

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后立即

C.术前12小时

D.术后返回病房后

答案：A

4.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.头孢哌酮

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：B

5.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

C.开放性骨折清创术

D.胃穿孔修补术（污染手术）

答案：B

6.新生儿使用抗菌药物时，最易导致核黄疸的药物是：

A.青霉素G

B.头孢噻肟

C.磺胺嘧啶

D.阿奇霉素

答案：C

7.抗菌药物分级管理中“特殊使用级”药物的处方权限为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.所有临床医师

答案：C

8.以下不属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.甲硝唑

D.头孢他啶

答案：D

9.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染时，不宜选用的药物是：

A.亚胺培南

B.头孢哌酮舒巴坦

C.头孢噻肟

D.哌拉西林他唑巴坦

答案：C

10.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.普通细菌性肺炎疗程通常5-7天

B.急性肾盂肾炎疗程至少10-14天

C.感染性心内膜炎疗程需4-6周

D.蜂窝织炎疗程3天即可

答案：D

11.肝功能不全患者使用经肝脏代谢的抗菌药物时，需避免使用的是：

A.青霉素V钾

B.头孢呋辛

C.红霉素酯化物

D.莫西沙星

答案：C

12.以下哪种联合用药属于不合理配伍？

A.哌拉西林+他唑巴坦

B.万古霉素+氨基糖苷类

C.头孢曲松+阿奇霉素（用于社区获得性肺炎）

D.利福平+异烟肼（抗结核治疗）

答案：B（增加肾毒性风险）

13.治疗隐球菌脑膜炎时，首选的抗真菌药物联合方案是：

A.氟康唑+5-氟胞嘧啶

B.两性霉素B+5-氟胞嘧啶

C.伊曲康唑+氟胞嘧啶

D.伏立康唑+氟胞嘧啶

答案：B

14.关于儿童使用喹诺酮类药物的描述，正确的是：

A.18岁以下儿童绝对禁忌

B.可用于治疗儿童复杂性尿路感染

C.短期使用不会影响软骨发育

D.所有喹诺酮类药物均禁止用于儿童

答案：B（如特殊情况下可谨慎用于多重耐药菌感染）

15.以下哪项不符合抗菌药物“降阶梯治疗”原则？

A.初始经验性治疗选择广谱强效药物

B.48-72小时后根据病原学结果调整为窄谱药物

C.全程使用碳青霉烯类药物直至痊愈

D.避免过度使用广谱抗菌药物

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.抗菌药物临床应用应遵循（安全）、（有效）、（经济）的原则。

2.按照PK/PD理论，时间依赖性抗菌药物的疗效主要取决于（血药浓度高于MIC的时间占给药间期的比例），而浓度依赖性药物的疗效主要取决于（峰浓度/MIC或AUC/MIC）。

3.常见的β-内酰胺酶抑制剂包括（克拉维酸）、（舒巴坦）、（他唑巴坦）。

4.围手术期预防用抗菌药物的疗程一般不超过（24）小时，污染手术必要时可延长至（48）小时。

5.医院获得性肺炎（HAP）最常见的病原体是（铜绿假单胞菌）、（肺炎克雷伯菌）、（金黄色葡萄球菌）（列举3种）。

6.对青霉素过敏的患者，围手术期预防革兰阳性菌感染可选用（克林霉素），预防革兰阴性菌感染可选用（氨曲南）。

7.碳青霉烯类药物主要用于治疗（多重耐药）革兰阴性杆菌、（产ESBLs）菌株及严重混合感染。

8.结核分枝杆菌感染的标准化疗方案为（异烟肼）+（利福平）+（吡嗪酰胺）+（乙胺丁醇）（初始强化期）。

9.新生儿期由于肝酶系统未发育完善，使用（氯霉素）易导致“灰婴综合征”。

10.抗菌药物临床应用管理的核心指标包括（住院患者抗菌药物使用率）、（抗菌药物使用强度）、（I类切口手术预防用抗菌药物比例）等。

三、简答题