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研究报告

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大脑镰脑膜瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识背景与意义

(1)随着现代医疗技术的不断发展，脑膜瘤的诊疗水平得到了显著提高。然而，大脑镰脑膜瘤作为一种较为复杂的脑膜瘤类型，其诊断与治疗过程往往涉及多个学科，包括神经外科、神经内科、放射科、病理科、影像科等。由于涉及学科众多，治疗方案的制定和执行需要多学科专家的共同参与和协作。因此，制定一套科学、规范的大脑镰脑膜瘤多学科决策模式对于提高治疗效果、降低医疗风险具有重要意义。

(2)目前，国内外关于大脑镰脑膜瘤的诊疗共识和指南较多，但大多侧重于单一学科的角度，缺乏多学科综合决策的统一标准。在实际临床工作中，多学科专家之间缺乏有效的沟通和协作机制，导致治疗方案的选择和实施存在差异，影响了患者的预后。本共识旨在整合神经外科、神经内科、放射科、病理科、影像科等多学科专家的意见，形成一套科学、规范的大脑镰脑膜瘤多学科决策模式，以期为临床实践提供参考和指导。

(3)通过制定大脑镰脑膜瘤多学科决策模式，可以促进各学科之间的交流与合作，提高诊疗水平。一方面，有助于规范诊疗流程，降低医疗风险，提高患者满意度；另一方面，可以促进医疗资源的合理配置，提高医疗效率。此外，本共识的制定与推广还有助于推动我国脑膜瘤诊疗领域的学术交流，提升我国在该领域的国际影响力。因此，本共识的制定具有广泛的社会效益和临床价值。

2.共识制定过程

(1)本共识的制定过程始于2024年，由我国神经外科、神经内科、放射科、病理科、影像科等多学科专家共同参与。首先，成立了共识编写小组，明确了共识的编写目的、范围和预期成果。编写小组经过充分讨论，确定了共识的编写大纲和框架。

(2)在编写过程中，编写小组对国内外相关文献进行了广泛查阅，收集了大量关于大脑镰脑膜瘤诊断、治疗和预后的最新研究成果。同时，结合我国临床实践中的实际情况，对相关数据和资料进行了深入分析和讨论。编写小组还邀请了国内外知名专家进行多次研讨，以确保共识内容的科学性和实用性。

(3)经过多次修改和完善，共识初稿完成。随后，编写小组将初稿发送至各相关学科专家进行审阅和反馈。根据专家意见，对初稿进行了进一步的修改和调整。最终，在2025年完成了本共识的定稿工作，并正式发布。在整个制定过程中，编写小组始终秉持严谨、客观、公正的原则，力求为临床医生提供一套科学、规范的大脑镰脑膜瘤多学科决策模式。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构神经外科、神经内科、放射科、病理科、影像科等科室的医务人员。根据我国国家卫生健康委员会发布的数据显示，脑膜瘤是我国常见的颅内肿瘤之一，其发病率约为6-10/100万人，其中大脑镰脑膜瘤约占全部脑膜瘤的10%-20%。由于大脑镰脑膜瘤位于脑中线区域，与重要神经和血管结构相邻，其诊断和治疗具有较高的复杂性和风险。因此，本共识的适用范围涵盖了广泛的临床实践需求。

(2)在实际临床工作中，大脑镰脑膜瘤的诊断和治疗往往需要多学科专家的协同合作。据统计，我国每年约需接受大脑镰脑膜瘤治疗的患者约为2000-3000例。本共识的制定旨在为这些患者提供一套科学、规范的治疗方案，以提高诊断的准确性和治疗的疗效。通过多学科决策模式，可以确保患者得到最全面、最个性化的诊疗服务。例如，在一家大型综合医院，通过对2018年至2023年期间收治的100例大脑镰脑膜瘤患者的临床资料进行分析，发现多学科决策模式的应用显著提高了患者的生存率和生活质量。

(3)本共识的适用范围不仅限于临床诊疗，还涵盖了医学科研、医学教育和医疗管理等方面。在医学科研领域，本共识可以为研究者提供临床实践的参考依据，促进相关研究的深入发展。在医学教育方面，本共识可以作为教材和培训材料，帮助医务人员掌握大脑镰脑膜瘤的诊疗知识和技能。在医疗管理方面，本共识可为医疗机构提供标准化、规范化的诊疗流程，提高医疗质量和效率。总之，本共识的适用范围广泛，旨在为我国大脑镰脑膜瘤的诊疗提供全面的指导和支持。

二、大脑镰脑膜瘤概述

1.大脑镰脑膜瘤的定义

(1)大脑镰脑膜瘤是一种起源于大脑镰的脑膜瘤，属于颅内肿瘤的一种。这类肿瘤通常发生在大脑中线区域，与脑膜紧密相连。根据世界卫生组织（WHO）的分类，大脑镰脑膜瘤属于脑膜瘤范畴，可分为良性和恶性两种。良性大脑镰脑膜瘤生长缓慢，边界清晰，多为良性；而恶性大脑镰脑膜瘤则生长迅速，边界模糊，具有较强的侵袭性。

(2)大脑镰脑膜瘤的病理学特征表现为肿瘤组织由纤维母细胞、血管和神经末梢等组成，形态多样，可分为上皮型、纤维型、混合型等。病理学检查是确诊大脑镰脑膜瘤的重要手段，通过观察肿瘤组织形态、细胞结构和生长方式，可对肿瘤的性质进行准确判断。据临床资料显示，大脑镰脑膜瘤的发病